美國女性冠心病的死亡率已超過男性，目前，我國女性冠心病的發病率也在迅速上升。
最近，據世界心臟聯盟統計，女性冠心病發病率與日俱增，女性冠心病聯合腦卒中的死亡率亦高於男性，心臟病已成爲全球女性的頭號殺手。
一項研究表明，最近10年，美國女性冠心病的死亡率已超過男性。實際上，目前我國各個年齡段的女性冠心病發病率都在迅速上升，女性冠心病聯合腦卒中的死亡率亦高於男性。
症狀不明顯誤診率高
北京協和醫院副院長、心內科主任張抒揚教授強調，女性冠心病臨牀症狀不如男性典型，這也是女性冠心病最危險的因素。
典型心絞痛發作在女性並不多見，醫生以男性心絞痛標準來診斷，往往會誤診而錯過預防及治療時機。相反，即使女性出現典型心絞痛症狀，也未必有冠心病。研究顯示，同樣是典型胸痛，經冠脈造影證實女性比男性較少出現有意義病變。女性胸痛症狀放大，但冠狀動脈大血管病變少見，常發生所謂的“X綜合徵”冠狀動脈血流儲備低下，是微小血管和內皮細胞功能不良的表現。因此，以胸痛症狀預測女性是否有冠心病往往不可靠。
張抒揚透露，因急性冠脈綜合徵就診的女性，症狀除了胸痛外，最常見的是呼吸困難，其他症狀往往不明或疑似別的疾病，如頭暈、不明原因的停經、腹痛、腹脹、肩背部不適等。這些症狀有時很難與冠心病聯繫起來，因而有可能漏診近65%的女性冠心病患者。
據最新研究顯示，女性冠心病治療率低，在心臟病發作後的1年內，42%女患者會病逝，比男性患者高1倍，而女性在第一次心臟病發作後，比男性更易再發作。所以，專家提醒，經常會出現胸悶、胸痛、背痛、腹痛等症狀的女性，一定要採取慎重態度，到大醫院或心臟專科進行一系列檢查以明確診斷和進行治療。
絕經後女性更易發病
女性的危險因素與男性最大的區別在於絕經後對心血管系統的影響。
“絕經前的女性，患冠心病的風險的確低於男性。”北京大學第一醫院心內科主任霍勇教授說。“但絕經後，女性的患病機率就會逐漸增加，不斷接近男性，到老年時，甚至會後來者居上。”
研究表明，女性在絕經期前患冠心病的機率要低，可能是得益於女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞膽固醇，使得血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以後，身體內的雌激素降低，女性心血管系統失去了保護傘，心臟血管缺乏緩衝適應力，所以心臟血管病的發生率就急劇增加。
“絕經後的女性一定要注意防範冠心病。”霍勇強調。首先，要維持健康的生活方式：清淡飲食、合理補充營養、適當維持體重、多運動、少飲酒、維持心情舒暢。
其次，要嚴控冠心病的各種危急因素，如高血壓、高血脂、吸菸、糖尿病等。女性絕經前，因爲有多種因素的“愛戴機制”在發揮作用，即使有了這些危急因素，也不輕易患病。但絕經後，這種“愛戴機制”會消逝，危急因素的殺傷力就展現出來了。危急因素越多，患病機率就越大，患病速度就越快，患病後的危急性也越高。比如有數據顯示，女性冠心病合併糖尿病的死亡風險比普通冠心病患者增加2.6倍;而男性則僅增加了1.8倍。
第三，絕經後女性最好定期體檢，特別是檢查心血管系統的情況，以便早發現問題，早治療。#p#副標題#e#
六類女性易患冠心病
專家指出，有六類女性容易患有冠心病。
吸菸者。不論是主動吸菸還是被動吸菸，都對女性心血管系統造成極大的損害。吸菸會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化，導致心肌梗死和心臟猝死。吸菸本身是心血管粥樣硬化的重要原因。同時，與其他冠心病高危因子結合，吸菸更成爲導致冠心病的罪魁禍首。
有家族病史者。父親、兄弟、祖父外公、叔叔舅舅五十五歲以前得心臟病;母親或其他女性親屬在六十五歲以前得冠心病。
血脂異常者。大量動物實驗和臨牀研究都證明，血脂異常，尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高是形成動脈粥樣硬化斑塊，進而爲導致冠心病的禍首。
不運動者。研究顯示經常坐臥的人得冠心病的機率，約是經常運動者的兩倍。
患有糖尿病或高血壓者。糖尿病病人較無糖尿病病人的冠心病發病率高兩倍，據統計，1000多例糖尿病病人中，38%患有冠心病。其原因主要在於糖尿病人的脂質代謝紊亂，易發生全身中小動脈粥樣硬化。
肥胖者。超過理想體重30%的人，即使無以上危險因素，也易得病。
對於易患冠心病的高危人羣，應積極改變不良的生活方式，定期去醫院體檢、監測自己的各項指標。一旦出現症狀要及早到醫院診治。對於已經患有冠心病的患者，還應在醫生指導下合理用藥。
女性冠心病更要注意篩查
首先，要檢測頸動脈內膜厚度：無論絕經與否，頸動脈內膜增厚是女性冠心病的早期預測因子，絕經前後其敏感性和特異性分別爲82.6%、85.2%和69.9%、70.6%。國外45歲以上女性常規乳房攝影年檢結果提示，動脈鈣化與冠心病或糖尿病有關，動脈粥樣硬化與骨質疏鬆有關。其次，要進行運動影像學檢查：對於合併多種危險因素的女性患者，建議將運動試驗或運動影像試驗作爲冠心病初篩手段，或選用冠脈造影。
張抒揚認爲，當女性靜息心電圖出現非特異性改變時，常會導致患者過度關注病情，加重疑病症，但當真正存在冠心病時，心電圖改變又不易被鑑別。因此推薦患者接受運動影像學檢查，不能運動者，可行藥物激發試驗。對於靜息心電圖正常且能運動者，推薦進行運動試驗。
