90%的肺癌患者，是吸菸或被動吸菸者。而白領人羣的生活，加班提神想吸菸、社交場所瀰漫煙氣、寫字樓窗小密封，再加上壓力太大，坐班少動等，諸多危險因素加身，白領階層可能會逐漸成爲肺癌發病的主力軍!
1、 菸草是肺癌的第一元兇
個案:趙麗蓉生前曾說：“我抽菸，抽、抽、抽，抽得很厲害!怕抽菸患癌症，抽含硒的煙，這種煙聽說抽了不得癌症。”但她仍於2007年因肺癌去世。
最新調查顯示：吸菸者患肺癌的機率比不吸菸者高10倍以上!
爲何呢?因爲香菸中有1500多種不同的化學物質，其中不少化學物質既可以是致癌的啓動劑，又可以是致癌的促進劑。
菸鹼(尼古丁)和其他菸草生物鹼生成的7種菸草亞硝胺，均有致癌作用，其中NNN和NNK致癌最強烈;菸鹼在體內還會破壞人體吸收的維生素C，從而減弱人體的免疫功能。
菸葉焦油，其中最具活性的致癌物質，是在高溫中形成的一系列高級芳香多環物質，主要爲苯並芘類物質。其致癌機理是，“苯並芘”被體內的一種“多環烴活化酶”氧化爲環氧結構，可與DNA中的嘌呤相結合，引起細胞變異。
煙焦油還可激活致癌代謝酶(AHH)，誘導染色體畸變;煙焦油中的重金屬則會使多種酶失活，導致人體機能下降。
煙中的化學物質在燃燒時產生的顆粒，刺激吞噬細胞，產生自由基，損傷細胞內的基因和膜脂蛋白，誘發腫瘤等。
哪類人更容易患肺癌呢? “老煙槍”!
英國劍橋大學的研究人員對一名煙齡超過15年、平均每天吸菸25根的肺癌患者進行分析，發現了多達5萬個基因突變。通過這一患者吸菸的數量和基因突變的比例來看，大致來說，是每吸三根菸即可能產生一個基因突變。
因此，“吸菸20年以上、20歲以下開始吸菸、天天吸菸20支以上”，這3個“20”裏，只需有一條，就屬於肺癌發病的高危人羣。而天天吸菸2包以上、煙齡超過40年的“老煙槍”，是肺癌的最高危人羣。
臨牀確實發現，70歲左右的人羣中，由吸菸而造成的肺癌比例有所增加;同時也發現戒菸者患肺癌的風險性，隨着戒菸年份的延長而逐漸降低。#p#副標題#e#
2、二手菸致癌物濃度更高
個案：有一位女建築師，本人不吸菸，60多歲時因肺癌去世。其家人分析，她肯定是被動吸菸的受害者。她所在的建築公司，同事幾乎都是老煙槍;單位在北方，一到冬天，室內密封，不論是會議室還是辦公室，處處煙霧嗆人，在這樣的環境裏，她工作了幾十年。
研究證明，未被吸入的煙霧中(俗稱“二手菸”)，有害物質的濃度比吸入部分的濃度更高。吸菸時，大約只有10%的煙霧被吸菸者吸入體內，其餘則散佈 在周圍環境中。煙霧中的有害物質有數千種之多，其中致癌物少部分是菸草本身所有，大部分是由於不完全燃燒所產生的，箇中有害物質，往往比主流煙還要多， 如：二手菸中有2倍的尼古丁，3倍焦油刺激物，5倍的一氧化碳和50倍的其它致癌物質。
調查顯示：在廣東，54%的女性肺癌患者，可歸因於被動吸菸。
有研究者對北京火車站候車室等煙霧污染較爲嚴重的公共場所調查，發現乘客和工作人員的血液中可鐵寧(一種尼古丁的代謝產物)、菸鹼及一氧化碳水平均有明顯的升高。
調查發現，職業婦女(如個案中的女建築師)受被動吸菸的傷害最大。
3、兒童體內致癌物水平高
個案:美國亞特蘭大83歲的納爾遜，9歲起開始吸菸，之後幾乎每天要抽菸60根，到現在也沒有患上肺癌，但與他一樣嗜煙如命的兒子在40多歲時，患肺癌去世了!
確實，我們身邊有一些“老煙槍”，抽了一輩子也沒有患上肺癌。這表明：雖然吸菸是肺癌的始動因素，但個體“易患性因素”也起了重要作用。香菸中含有多種致癌物，其中多數要經代謝活化後纔有致癌性。研究表明，不同個體對致癌物代謝能力存在差異，這種差異是由遺傳決定的。
如，我們上邊說過，煙焦油中的“苯並芘”被“多環烴活化酶”活化後可致癌。而不同人體內含有“多環烴活化酶”的差異很大，其中此酶指數高的人，因 “苯並芘”活性大大提高，從而引發癌症的可能性大大增加;反之，此酶指數低的人，由於不易使“苯並芘”活化，從而因吸菸而引發癌症的可能性就較小。
但是，既然抗癌能力是由遺傳決定的，那爲什麼納爾遜老人的兒子卻在壯年時患肺癌去世了呢?其中一個原因，可能與他自小生活在吸菸環境中有關。
美國一項最新研究發現，生活於吸菸環境的孩子，其體內致癌物水平明顯更高。
研究人員對79名1-10歲的美國兒童的尿樣進行了詳細分析，結果發現，在父母雙方至少有一個人吸菸的孩子中，90%的人尿液裏查出了菸草致癌物。
兒童免疫功能不健全，使得他們更易受到污染物的傷害。長期接觸二手菸，導致菸草致癌物在體內持續積累，久而久之則會增加細胞中DNA的變化，進而增加患肺癌的危險。
調查發現，在中國，1.8億兒童正默默承受着家庭和公共場所二手菸的侵害。近些年30-40歲年輕人患肺癌的增多，其中有個原因，可能就是“兒時的被動吸菸”。 #p#副標題#e#
4、重養生者也患上了肺癌
我國臺灣媒體報道了多位名人，如，廣達董事長林百里、前“法務部長”陳定南、前“立委”盧修一、知名舞蹈家羅曼菲等，都罹患了肺癌。這些與肺癌交手的名人都沒有抽菸習慣，廣達董事長林百里還一向重視養生。
美國媒體也有不吸菸而患肺癌的報道：如，威斯康星州的麗莎不吸菸，兩年前被確診爲肺癌患者時，驚訝地說：“我簡直覺得是晴天霹靂，我一直以爲，只有煙不離手的人才會患上肺癌。”
在美國，每年有10%-15%的肺癌患者並不吸菸。這些人中，女性的人數是男性的兩到三倍，而且不乏像麗莎那樣的年輕女性。
最新研究發現，非吸菸者罹患的肺癌和吸菸者罹患的肺癌有着不同的基因突變，看起來不是同一種癌症。那導致他(她)患肺癌的因素是什麼呢?
5、情緒壓抑的人易患肺癌
(1)基因：研究表明，遺傳基因可能是導致肺癌的決定性因素。
辛辛那提大學醫學中心研究小組分析了來自52個肺癌高危家庭的血液和細胞組織樣本，發現他們的第六染色體裏有一小塊地方很薄弱，容易爲病毒攻擊。
調查也確實發現，肺癌與家族遺傳有很大關係。有父母或兄弟患肺癌的機率，是一般人的兩到三倍。
(2)性格：臨牀發現，一半肺癌病人和性格有關。
有專家對近千例無抽菸史，苯(汽油)接觸史及礦區工作經歷的中年男性肺癌患者的觀察發現，他們“性格拘謹、認真、內向，對各類生活事件和心理應激趨向於退縮等”，因此認爲這可能是肺癌患者的常見性格和行爲特徵。
另有專家研究發現：“情緒壓抑，且不會釋放的人,容易患肺癌”。
不良性格，可以影響免疫功能，改變機體的免疫狀態，降低人體對癌細胞的免疫監視和免疫殺傷功能。
6、肥胖人羣患癌風險較高
科學家爲揭開不抽菸者患肺癌的謎團，還做了很多研究。
(1)環境污染：其中最重要的是氡污染，這是一種無嗅的天然氣，可以通過土壤和建築材料滲入房屋。
英國政府曾對1000家住戶進行調查，發現室內空氣污染的程度竟是戶外的10倍!且比都市塵霧對人體更具長期的潛在威脅。
我們的寫字樓窗小密封，以及冬天爲保溫，門窗緊閉等，均增加了患癌風險。
(2)精神因素：去年，臺灣資深女藝人文英患肺癌病逝了，她的病可能和心情有關。她的老公12年前因心臟病去世後，她花了很長的時間才走出喪偶的陰 影，但她常隱藏自己的低潮，這些年過着人前歡樂、人後憂鬱的反差生活。大量研究表明：當人遭遇到嚴重的精神打擊時，或精神負荷過重、長期鬱悶、壓抑時，機 體將會發生一系列的變化，導致神經內分泌系統的平衡失調，影響到機體防禦癌變的機能。
(3)過度肥胖：最近的研究證實，那些不吸菸的肥胖人羣也有很高的患肺癌風險。
耶魯大學醫學院的研究人員經研究顯示：BMI(體重指數)最高(>30.84)的人，肺癌發病機率是BMI最低(≤21.26)者的2倍多。
(4)哮喘等病：哮喘病與肺癌可能有共同的發病機制，引發哮喘的慢性炎症可以引起產生過多的自由基，自由基可氧化破壞遺傳物質，促使肺癌的形成和發展。 #p#副標題#e#
7、“關節疼”竟是早期徵兆
肺癌一旦症狀明顯，大多已屬晚期，治無良方了。有個原因是早期症狀不明顯，不典型。
“肺癌早期呼吸道症狀”，有咳嗽、氣短、夜裏咳醒、痰裏帶血等，一般會當是感冒等小病，不予重視。
“肺癌早期呼吸道外症狀”，更出乎人的想像。
個案:趙麗蓉生前在一次春晚表演時，突然身體前傾，右手按地。其學生鞏漢林解釋說，排練時趙老師沒有那個動作，她的身體突然前傾，是因她患有“膝關節痛”!
廣州53歲農民焦女士，不吸菸。半年前不知何故“左膝關節疼痛”，到醫院化驗和膝關節X光檢查，未發現異常。半年後出現咳嗽、低熱，再次就診，已是肺癌晚期!
廣州43歲的張老師，不吸菸。日前確診爲肺癌。其實他3年前就“左膝關節疼痛”了，3個月前，關節疼痛發作頻繁，並開始出現咳嗽、氣短、低熱、乏力等症狀。
專家介紹，臨牀上稱此類“關節痛”爲“肺性骨關節病”，是潛在肺癌的徵象，關節症狀可早於確診肺癌前3～6月!
肺癌早期的肺外症狀，還有——
(1)肩背痛：爲周圍型肺癌早期症狀之一。有肩背疼痛症狀的肺癌患者早期很少出現肺呼吸道症狀。
(2)杵狀指：指趾末端往往膨大呈杵狀指等，經X線攝片檢查可見骨膜增生、新骨形成。
(3)聲音嘶啞：聲音嘶啞，可先於咳嗽、咯血等症狀出現。
(4)神經系統：肺癌腦轉移可出現頭痛、嘔吐、突然昏迷、失語、偏癱等神經系統症狀，因肺部症狀不明顯，常誤診爲血栓、腦腫瘤等。
(5)男性乳房肥大：臨牀約有10%-20%的男性肺癌患者出現乳腺腫大，一般多數是雙側乳房肥大，單側肥大者較少見。
專家提醒，隨着病情的不斷髮展，根據患者自身體質，還可表現出各種不同程度的早期症狀。
專家建議，若出現肺呼吸道症狀及類似肺外症狀時，應高度警惕。如，發生膝關節疼痛時，不論是骨質增生、風溼性及類風溼性關節炎等，都應注意作肺臟檢查，對莫名其妙的膝關節疼痛尤其應該高度重視。
大量攝取綠葉蔬菜和葉酸的人，甲基化率都明顯降低。基因甲基化可能是肺癌發生和發展的主要機制，也是早期檢測肺癌的可能標誌。
富含維生素A的食物，胡籮卜、南瓜等，可維持細胞核完整性，保證上皮組織正常代謝，加速細胞核DNA修復，阻斷細胞癌變過程，抑制癌症發生。
如此，新鮮蔬果，要多吃呵!
