重磅消息!江蘇將建立長期護理保險制，醫保異地結算也將逐漸進入落實階段，這就意味着異地就醫結算有望從省內通到省外通了。
昨天，江蘇省人力資源和社會保障廳舉行發佈會，解讀《江蘇省“十三五”人力資源和社會保障發展規劃》，涉及失能老人長期護理保險、異地就醫結算、創業就業、工資增長等民生熱點。
現在老年失能人羣的長期護理問題越來越受到社會關注。《規劃》提出“探索建立個人、政府等多方分擔籌資的長期護理保險制度”。
醫保異地結算
省人社廳醫療保險負責人說，近年來，我省失能半失能老年人口不斷增多。2016年6月，人力資源和社會保障部提出探索建立以社會互助共濟方式籌集資金，爲長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供資金或服務保障的社會保險制度，我省南通市和蘇州市列入全國首批15個試點城市。下一步，我省將繼續做好試點工作，加快總結試點經驗做法，在此基礎上，2017年再適當擴大試點，積累經驗，爭取早日全面推開。
異地就醫結算將從“省內通”到“省外通”
當前參保羣衆異地就醫需求不斷提高，對於方便快捷的異地就醫結算服務也有着較高期盼。我省今後將如何推進全國聯網結算?
省醫療保險基金管理中心有關負責人介紹，截至目前，我省13個設區市以市爲單位全面實現省內異地就醫聯網結算;省內異地就醫聯網醫療機構達到1039家，比上年末增長了90%以上;省內異地就醫聯網結算率突破70%，比上年末提高了20個百分點。接下來，我省將推動異地就醫結算從“省內通”到“省外通”的跨越。
醫保異地結算
推動職工工資收入穩步增長
《規劃》對職工特別是企業職工工資增長也有不少安排。“十三五”時期，我省將完善最低工資調整機制，適時適度調整最低工資標準，發揮最低工資對低收入職工“提低”效應。大力推進企業工資集體協商，以非公有制企業爲重點對象，指導企業和職工雙方圍繞工資增量分配。
人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啓動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標誌着跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
將突出北上廣等就醫集中的關鍵地區
人社部副部長遊鈞表示，這次國家異地就醫結算系統上線，標誌着跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段。
醫保
遊鈞還表示，人社部門將突出京津冀、上海廣州等就醫集中的關鍵地區，突出人員備案、系統對接、預付金撥付、社保卡全國通用等關鍵任務，倒排時間，做好啓動前的各項準備工作。
今年基本實現醫保全國聯網
人社部社保中心主任唐霽鬆介紹，根據相關工作要求，2016年底，基本實現全國聯網，啓動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
當日人社部與北京等22個申請首批啓動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書。其中，北京、江蘇、廣東、吉林、海南、雲南等10個省份在視頻會現場簽署了工作責任書，其他12個省份採取非現場形式簽訂，責任書確定了中央和地方重點工作任務與時限要求。
醫保異地直接結算
這些人員可申請異地就醫直接結算
人社部門還強調，參加基本醫療保險的相關人員，可以申請辦理跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。其中異地安置退休人員指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員;異地長期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規定的人員;常駐異地工作人員指用人單位派人到外地工作且符合參保地規定的人員;異地轉診人員指符合參保地轉診規定的人員。
人社部副部長遊鈞指出，跨省異地就醫直接結算涉及政策措施、管理體制、標準規範、運行機制以及信息系統建設等諸多內容，涉及人員流、業務流、基金流、信息流等能否順暢，哪一個環節出了問題，都會直接影響整體功能實現。各地經濟社會發展、醫療技術水平差異較大，醫保政策規範、管理服務能力、信息技術水平各不相同，政策制定要兼容各地差異，經辦流程要實現高效便捷，信息傳輸要在精確和效率上尋求平衡。
醫保刷卡
遊鈞還強調，各級人社部門要明確時間結點，落實督查責任，強化督查考覈，提高執行力，確保任務落地。提升經辦管理和服務能力，並注意標準化建設，逐步統一全國就醫結算代碼。
人社部社保中心主任唐霽鬆也表示，要明確人員和支付範圍、待遇政策、預付金政策、清算政策、信息傳輸要求、管理政策，釐清部級層面、省級層面、市級層面等各層級的責任，確保完成跨省異地就醫住院費用直接結算目標任務。
隨着政策的推移和落實，江蘇醫保異地結算將進入落實階段，由於失能半失能老人不斷增多，江蘇省將建立長期護理保險制，真是可喜可賀。
