近日從人力資源和社會保障部獲悉，人社部近日印發了《關於將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》（人社部發〔2017〕54號，以下簡稱《通知》），將36種談判藥品納入了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱藥品目錄）乙類範圍，並同步確定了這些藥品的醫保支付標準。
今年4月，人社部公佈了44個擬談判藥品的名單，經過與相關企業的談判，其中36個藥品談判成功，談判後的醫保支付標準與2016年平均零售價相比平均降幅達到44％，最高的達到70％，患者的醫療費用負擔將大爲減輕，也兼顧了醫保基金的負擔能力。
據瞭解，這36箇中藥品多爲高價剛需藥，大部分進口藥品談判後的支付標準低於周邊國際市場價格，大大減輕了我國患者的醫療費用負擔。人力資源和社會保障部醫保司副司長顏清輝披露，如乳腺癌靶向藥曲妥珠單抗，2016年國內市場價格約爲每單位24500元。此次談判後，曲妥珠單抗進入醫保藥品目錄後的支付標準降至每單位7600元，降幅約爲69％。這36中藥物中有15種中西藥都是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種，曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等多個社會比較關注、參保人員需求迫切的腫瘤靶向藥位列其中。
其他藥品分別爲治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的藥物，以及兩種罕見病藥品即治療血友病的重組人凝血因子Ⅶa和治療多發性硬化症的重組人干擾素 —1b。中成藥中有3種腫瘤藥以及2種心腦血管用藥。
此外，醫保藥品目錄准入談判充分體現了對醫藥創新的重視和支持，列入談判範圍的西達本胺、康柏西普、阿帕替尼等國家重大新藥創制專項藥品全部談判成功。31種西藥中有22種進口藥和9種國內藥。
據瞭解，本次醫保藥品目錄准入談判工作是按照《關於印發〈國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）〉的通知》（人社部發〔2017〕15號）有關要求開展的。6月16日，醫保經辦機構組織專家與44個藥品進行談判，從上午10點半至晚上20點基本完成。企業有兩次報價機會，如果企業最低報價比醫保預期支付標準高出15％以上，則談判中止，反之，雙方可進行進一步磋商。
復旦大學醫院管理研究所副所長陳文教授認爲，本次藥品談判體現了醫療保險基金新定位，醫保藥品目錄談判是醫保經辦機構作爲代表參保人的“團購者”，發揮專業化管理優勢，與藥品“提供者”通過協商談判，合理確定醫保支付標準的過程，即“用有限的錢買到性價比最高的藥”。本次藥品談判有針對性地選擇了44種療效確切、臨牀必需、安全可靠但是價格不菲的專利藥或者創新藥，並通過採用與壟斷的提供方談判的方式，來達成雙方接受認可的價格以及醫療保險用藥的方案，是醫保新定位的一次嘗試性具體操作。
