學校裝修學生病亡:昌平區南口中心七間房小學給教室裝修後,該校四年小學生小麗(化名)患上極重型再生障礙性貧血。小麗的父親稱,給孩子治病需要交給醫院30萬元保證金,家裏沒錢。自己去學校、教委尋求幫助,但對方不同意給錢。
尋求幫助:要治療費未果 她錯過7次救命機會
聽了女兒的話,小麗的父親開始一趟趟地去七間房小學、昌平區教委尋求幫助。他們告訴記者,很多再生障礙性貧血患者因爲找不到能配對的骨髓、無法接受骨髓移植手術而失去生命,但幸運的是,他們與女兒的骨髓配對均成功了,都可以爲女兒捐贈骨髓。
小麗進行骨髓移植手術之前,需要進無菌倉等待,進倉之前醫院要求至少交30萬元的保證金。但小麗的父母收入微薄,沒有多少積蓄,湊不夠這筆錢。小麗的父親稱,他們找了很多次,但沒人願意對此事負責。
2013 年4月10日,昌平區教委給小麗的父親的回覆稱,2013年1月31日,七間房小學學生小麗被查出患有再生障礙性貧血……再生障礙性貧血的發病機制極爲複雜,粉刷暖氣管與再生障礙性貧血有沒有必然聯繫,需要醫學部門鑑定。“建議您通過司法程序維護自己的權益”,昌平區教委在回覆中提到,七間房小學本着一方有難八方支援的精神展開了獻愛心活動,共捐款12296.3元。”(ID:fzwb_52165216)
小麗本來有好幾次機會可以通過骨髓移植手術恢復健康,“但因爲出不起治療費,機會都錯過了。”回憶至此,小麗的父親雙眼通紅。他提到,醫院曾先後7 次發出進倉通知。2013年6月底的一天,父親帶着小麗出院了。“醫生警告過我,出院就有感染的風險。一旦感染了,就沒辦法再進倉做手術了。但沒辦法,家裏沒錢了啊!”他說。
小麗的父親稱,後來昌平區政府的工作人員給醫院匯入38萬元。但遺憾的是,小麗剛出院就已經感染了,失去了進倉等待手術的條件。2013年8月,這個11歲的女孩離開了人世。
起訴學校賠償
患病8個月後,11歲的小麗離開人世。爲了討說法,小麗父母起訴學校索賠。校方在法庭上稱,當年的裝修工程是市裏公開招標的,與學校無關。2016年3月29日,北京市第一中級法院終審判決學校賠償小麗父母各項損失42萬餘元,目前賠償款已執行到位。
法院認爲,根據當下的病理研究,毒物影響與再生障礙性貧血之間存在關聯,裝修後通風是社會共識,學校的行爲明顯不當。對校方認爲“因果關係應該被充分證明”的觀點,法院認爲在事物性質本身就不確定的情況下,不能要求當事人提供充分而確定的證據。
記者多方走訪瞭解到,學校裝修、學生患血液病索賠的事件雖然屢見報端,但本案判決學校裝修與學生患病之間存在因果關係,校方應承擔賠償責任,在國內尚屬首案。
延伸閱讀:極重型再生障礙性貧血的發病誘因
起病急,進展迅速,常以出血和感染髮熱爲首起及主要表現。病初貧血常不明顯,但隨着病程發展,呈進行性進展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內臟出血,主要表現爲消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴重,且不易控制。病程中幾乎均有發熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發生壞死性潰瘍,從而導致敗血症。肺炎也很常見。感染和出血互爲因果,使病情日益惡化。
1.藥物
是最常見的發病因素。
2.化學毒物
苯及其衍化物和再障關係已爲許多實驗研究所肯定,苯進入人體易固定於富含脂肪的組織,慢性苯中毒時苯主要固定於骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致,後者可作用於造血祖細胞,抑制其DNA和RNA的合成,並能損害染色體。
3.電離輻射
X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血幹細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。
4.病毒感染
病毒性肝炎和再障的關係已較肯定,稱爲病毒性肝炎相關性再障,是病毒性肝炎最嚴重的併發症之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定,多爲血清學陰性肝炎所致。
5.免疫因素
再障可繼發於胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風溼性關節炎等,患者血清中可找到抑制造血幹細胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。
6.遺傳因素
Fanconi貧血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond綜合徵多爲常染色體隱性遺傳性疾病,有家族性。
7.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)
PNH和再障關係相當密切,兩者都是造血幹細胞的疾病。明確地從再障轉爲PNH,而再障表現已不明顯;或明確地從PNH轉爲再障,而PNH表現已不明顯;或PNH伴再障及再障伴PNH紅細胞,都可稱謂再障-PNH綜合徵。
8.其他因素
罕有病例報告,再障在妊娠期發病,分娩或人工流產後緩解,第二次妊娠時再發,但多數認爲可能是巧合。此外,再障尚可繼發於慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退症等。
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