55歲的張女士今年2月出現無痛血尿，打了2天吊針後血尿停止，醫生建議做造影及CT增強檢查，她卻認爲醫生是過度醫療要求出院。7月，患者再次出現無痛血尿且持續一週，此時她見到無痛血尿相關報道後，趕忙前往某醫院泌尿外科就診。該科主任鄭濤博士及時爲她做了CT檢查，確診患者右側腎盂合併腎上腺多發性腫瘤，精心爲其實施腹腔鏡微創手術，將右腎、右腎上腺及右輸尿管整個切除，避免腫瘤進一步惡化向全身轉移。張女士後悔不迭：要是當時聽從醫生建議就好了。
據鄭主任介紹，當前臨牀中有少數患者像張女士一樣，對醫生的診斷及治療持懷疑態度，導致疾病未及時得到診治，這些患者及時治療即可痊癒；相反，那些“不痛”的血尿患者面臨着更大的危險，因爲腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、前列腺癌等都是以無痛性血尿爲最初表現。他指出，無痛血尿患者切不可掉以輕心，一旦發現血尿無痛或伴有腰腹痛、尿頻、尿急等症狀，都應及時前往正規醫院進行檢查，排除泌尿腫瘤隱患，做到早檢查、早治療、早康復。
無痛血尿預示哪些疾病
血尿是泌尿系統發生嚴重疾病時的症狀，出現了血尿一定要及時去醫院檢查確診原因，這個很多朋友都不知道。腎病醫院的專家說，醫學上把患者尿液離心沉澱後，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫做肉眼血尿。但是，血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。
人的尿液是在腎臟裏生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。大致包括以下情況：
1.全身性病症：如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血症、高鈣尿症、新生兒出血症等。
2.物理化學因素：如食物過敏、放射線照射、饕物、毒物、運動後等。
3.泌尿系統疾病：各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），腎結核，各種先天畸形、外傷、腫瘤等。
血尿是以上這些疾病的主要症狀之一，一般多爲腎臟的疾病引起。在無數原因的血尿中，我們要警惕一種無痛性血尿，因爲這種血尿常是泌尿道惡性腫瘤的信號。如腎癌患者，70%有無痛性血尿，而膀胱癌則爲75%。爲此，對於一個無痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能輕易排除泌尿道的惡性腫瘤。專家認爲凡40歲以上的人，當出現無痛性間斷血尿，道先應考慮泌尿道惡性腫瘤。
爲了確定發生血尿的部位，在尿液檢查中可作“三杯試驗”：如僅在第一杯尿中有血，爲被血尿。在第二杯或第三杯有血尿，則爲終末血尿。一、二、三杯均有血尿，則爲全血尿。初血尿是來自尿道的癌瘤，終末血尿是來自膀胱的癌瘤，而全血尿則來自輸尿管或腎臟的癌瘤。此外，爲進一步明確診斷，還可做以下檢查：1、反覆尋找尿液中癌細胞，如在新鮮尿液中找到癌細胞，則有助於膀胱癌的診斷。2、放身學檢查，包括腹部平片、靜肪腎盂造影以及腎血管造影等。3、B型超聲波檢查：有助於診斷多囊腎及腎腫瘤。4、放謝性核素檢查，常用的腎掃描，對利於腎腫瘤的診斷。5、膀胱鏡窺查，可直接發現出血的部位及其性質。6、其它檢查：對不能確定血尿的來源或疑來自腎臟，還可做CT掃描或腎活檢。
