兒童性發育時間提前 性早熟的症狀和危害

昨天，有消息稱，國家流行病學調查顯示，兒童性發育時間從原先的11至12歲開始發育，提前到女孩平均9.7歲，男孩平均11.3歲。兒童醫院專家告訴現代快報記者，確實如此，這是一個比較新的數據。

最新數據

兒童性發育時間提前了

“我女兒才9歲半多一點，乳房就變大了，是不是性早熟？”“我女兒十二歲就初潮了，是不是因爲食物的問題？”對照自己那代人的青春發育進程，許多家長看到孩子身體上的變化，都有點擔心，但是去醫院諮詢後才發現，這些情況都是正常的。

國家“十一五”科技支撐計劃的流行病學調查近日出爐，數據顯示兒童性發育的時間又提前了，從原先的普遍認爲11至12歲開始發育，提前到女孩平均9.7歲，男孩平均11.3歲。

兒童醫生表示，這個數據是最新的，比較靠譜。這是全國多家兒童內分泌治療中心聯合調查的一個數據，基本能反映出目前兒童性發育的一個現狀。相比過去來說，兒童性發育時間確實是提前了。

性早熟的判斷標準

如今很多家長對性早熟十分在意，只要發現孩子有一點發育傾向，就急忙帶着孩子往醫院跑。經常有人把“性早熟”和發育年齡的“年代提前”趨勢混爲一談。

一般認爲女孩在8歲以前出現乳房發育，在10歲以前月經初潮；男孩在9歲以前，睾丸開始發育出現第二性徵，並伴有體格的過速發育，稱爲性早熟。

雖然發育年齡提前了，但是從目前學術觀點來看，關於性早熟的年齡判斷標準，依舊沒有變化。一個是異常現象，另一個是正常趨勢。

不少家長就比較着急了，孩子如果恰好處在性發育正常與性早熟之間的年齡怎麼辦？

以年齡來區分兩者，只是一個簡單的判定方法，適合家長們使用，但是到了醫院，還有更加專業化的檢查。“我也遇到有的家長，女兒8歲多一點乳房就發育了，那麼到底是正常發育還是性早熟呢？這個就需要做更詳細的檢查和判斷。”於寶生說，比如到了醫院，需要給孩子的性腺發育評等級，看性腺到底發育到何種程度了。另外，可以做骨齡測試，如果有必要，有的女孩子還需要做盆骨的B超檢查。

於寶生告訴記者，即使是性早熟，家長也不要太着急，要跟蹤隨訪，有的發育進展慢的，無需治療。

性早熟的危害有3方面

專家告訴記者，如果孩子確定是性早熟，那麼可能會對孩子健康帶來三種影響。

1.由於發育成熟過早，使骨骼生長時期縮短，骨骺會過早閉合，影響患兒身高，導致其最終身高矮於同齡人。

2.極易對患兒造成心理障礙，患兒雖然性發育開始成熟，但其心理成熟程度卻與此不相一致，很容易造成孩子的心理障礙。

3.會影響患兒系統性內分泌失調。

性早熟不僅可能引起兒童心理自卑，讓孩子覺得跟別的小朋友不一樣，是個“異類分子”。比如有些女孩子夏天的時候也要把自己裹得緊緊的，也不願意和小夥伴在一起玩。而這些孩子往往身高也會受到影響，他們在10歲以前會比同齡人要高，但是這樣的身高會停留在1.4米左右，成人之後會比別人矮。

6到8歲孩子體重超50斤要當心

“家長應仔細關心孩子的發育過程，孩子3歲以前，最好每3個月做一次健康體檢，及時發現身高和體重的發育情況，可及早發現孩子性早熟的疾病。”如果兩三歲的孩子就有性特徵，那麼性早熟的可能性很大；如果發現6到8歲的孩子體重大於25公斤，就要警惕性早熟，採取醫療手段控制病情的發展。

性早熟的形成是個非常複雜的過程，很多性早熟無法檢查出真正病因，可能與整個社會環境有關。近年來，國外大量的文獻報道說，由洗滌、農藥、塑料工業向環境排放的物質及其分解產物，可產生環境類激素污染物，這些污染物均被發現含有雌性激素活性，通過水源、食物、皮膚吸收後，成爲假性性早熟的直接原因，也成爲真性性早熟的促進原因。

導致性早熟的6大原因

日常飲食

1、早熟動物、禽肉，特別是禽頸

現今市場上出售的家禽，絕大部分是用拌有快速生長劑的飼料餵養的，禽肉中的“促熟劑”殘餘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中，因此，吃雞、鴨、鵝的頸部，就成爲“促早熟”的高危行爲。

2、反季節蔬菜和水果

冬季的草莓、葡萄、西瓜、西紅柿等，春末提前上市的梨、蘋果、橙和桃，幾乎都是在“促熟劑”的幫助下才反季或提早成熟，一定要避免給幼兒食用。

3、洋快餐、油炸類食品

特別是炸雞、炸薯條和炸薯片，過高的熱量會在兒童體內轉變爲多餘的脂肪，引發內分泌紊亂，導致性早熟;而且，食用油經反覆加熱使用後，高溫使其氧化變性，也是引發“性早熟”的原因之一。每週光顧洋快餐兩次以上，並經常食用油炸類膨化食品的兒童，“性早熟”的可能性是普通兒童的2.5倍。

保健品：

保健品運用，現在都一個孩子，大家可能對保健品，現在都比較重視，希望孩子長得高一些，或者孩子長得壯一些，少生病。“先天不足後天補”，現在家長尤其擔心自己家的小寶寶落人之後，所以吃得越來越精細，補得越來越高級，用一些給老年人用的保健品用到孩子身上。比如比較多的動物初乳，蠶蛹，蜂王漿因爲含有雌激素比較高，也可以導入外源性雌激素攝入導致性早熟。

1、可入藥的大補類食品

包括冬蟲夏草、人蔘、桂圓乾、荔枝幹、黃芪、沙蔘等。中醫指出，越是大補類的藥膳，越易改變孩子正常的內分泌環境，造成其身心發展不平衡。

2、某些兒童口服液

針對兒童市場的很多標榜“長高長壯”的補劑和口服液，相當部分含有激素成分。這些激素使孩子在五六歲時長得比同齡兒童高大壯實，其骨齡已達8歲或10歲。而等孩子進入正常發育階段時，反而不見長了。

3、補鋅過量，蛋白粉等補品。

兒科內分泌專家認爲，孩子不宜進補，因爲很多兒童性早熟都是吃出來的。因此，專家提醒家長，健康的兒童只要正常飲食，經常參加鍛鍊就能獲得良好的生長髮育，對處於青春期發育的孩子，6-8歲女孩、7-10歲男孩，千萬注意別長期濫吃補品。

活潑可愛的玲玲，今年5歲半，媽媽給她洗澡時發現她的小乳房已經鼓起來了，還有小硬塊。後經檢查，原來玲玲媽媽長期服用某種補血口服液，每次給自己服用的同時也不忘給心愛的女兒一支。

這種例子在臨牀上並不少見，其實，很多兒童性早熟都是吃出來的。有些營養品中的促性腺素含量較高，對於圍青春期的孩子，比如6-8歲的女孩、7-10歲的男孩，長期大量服用，容易誘發性早熟，家長不要認爲這些是補品就隨意給孩子服用。

環境污染

環境中類激素污染物的影響，比如用的洗滌劑、農藥，還有塑料產品會產生一些物質，到大氣環境中經過分解會產生類似於雌激素樣的活性物質，這些物質可能孩子通過食入，或者皮膚接入，導致性早熟，所以污染的原因現在也還是挺重要的一個原因。因爲小孩屬於敏感的個體，而且他的生長髮育過程中對這些東西敏感性要比成年人敏感得多。

成人化妝品

兒童的皮膚比成人薄，加上兒童皮脂腺尚未成熟，皮脂分泌量少，皮膚的防禦屏障功能較弱，對外界的刺激很敏感。而成人化妝品中大都含有香料、防腐劑和各種有機化合物等化學成分，這些物質極易進入兒童體內，導致過敏。醫生提醒，現在一些化妝品裏添加了糖皮質激素或雌激素，兒童長期使用這類化妝品，輕則可能引起激素依賴性皮炎，重則可致兒童生長髮育早熟。

選用嬰幼兒不容易開或弄破包裝的化妝品，以防攝入或吸入；由於嬰幼兒護理品每次用量較少，一件產品往往要用相當長的時間才能用完，應儘量購買小包裝產品；避免購買和使用有着色劑、珠光劑的產品，同時嬰幼兒化妝品應儘量少加或不加香精，因配製香精用的有些原料往往對皮膚有剌激。

媒體刺激

隨着媒體發展，像報紙、電視、網絡等等都跟性發育有關的內容增多，孩子可能不自主耳聞目染，也會刺激下丘腦垂體神經的反射，所以有的時候也還會有下丘腦垂體性腺軸的提前啓動，這個因素還是需要注意的。

社會心理的因素導致性早熟

讓寶寶遠離性早熟侵害的四點注意：

1、與異性接觸中，應自然、坦率、友好地交往。

2、不要看有色情內容的錄象帶和碟片。

3、多參加些文娛和體育活動，使充沛的精力得到有益的釋放。

4、由於青少年涉世不深，辨別能力弱，容易受社會環境的影響，因此擇友時應謹慎

過度光照

光照過度是誘發兒童性早熟的重要原因之一，因爲光線會影響大腦中的內分泌器官松果體的正常工作。

松果體的功能之一就是在夜間當人體進入睡眠狀態時，分泌大量的褪黑素，這種激素在深夜十一時至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之後有光源便停止分泌。松果體有個特點，只要眼球一見到光源，褪黑素就會被抑制或停止分泌。

兒童若受過多的光線照射，會減少松果體褪黑激素的分泌，引起睡眠紊亂後就可能導致卵泡刺激素提前分泌，從而導致性早熟。兒童性早熟發生率正逐年增多，但真正因疾病導致性早熟的不足一成，90%的孩子發生性早熟是受外部因素影響，

其中過度的燈光刺激應引起重視，尤其是孩子夜間睡覺時，如果沒有特殊情況，最好不要開燈，且儘可能保證充足的睡眠。另外，還要避免長時間電腦顯示屏的光照刺激，避免由此引發性早熟。

疾病原因

性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發動，而分爲外周性（假性）和中樞性（真性）兩類。

外周性性早熟（peripheralprecociouspuberty）

假性性早熟亦稱外周星性早熟。是非受控於下丘腦—垂體—性腺功能所引起的性早熟，有第二性徵發育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟，無性腺的發育。

可能引起假性性早熟的疾病有：

1．性腺腫瘤

卵巢顆粒—泡膜細胞瘤、黃體瘤、睾丸間質細胞瘤、畸胎瘤等。

2．腎上腺疾病

腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質增生等。

3．外源性

如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

4．其他McCune—Albright綜合徵

中樞性性早熟（centralprecociouspuberty，CPP）

亦稱真性性早熟，由於下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啓動，GnRH脈衝分泌，患兒除有 第二性徵的發育外，還有卵巢或睾丸的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致，只是年齡提前。主要包括繼發於中樞神經系統的器質性病變和特發性性早熟。

1．特發性性早熟（idiopathicprecociouspuberty） 又稱體質性性早熟，是由於下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致。女性多見，約佔女孩CPP的80％以上，而男孩則僅爲40％左右。

2．繼發性性早熟 多見於中樞神經系統異常 包括：①腫瘤或佔位性病變：下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫；②中樞神經系統感染；③獲得性損傷：外傷、術後、放療或化療；④先天發育異常：腦積水，視中隔發育不全等。

3．其他疾病 原發性甲狀腺功能減低症。