你上班遲到了，老闆十分生氣，要你馬上到他辦公室去一趟，就在這個時候，你卻突然想上廁所；準備了很久的考試即將開始，老師臨髮捲前問同學們還有什麼問題，你舉手，說大便憋不住了……
而有些人的情況會特別嚴重，緊張時會伴隨腹痛或便意，食用冷辣生鮮食品會拉肚子，你可能把這些事歸咎於緊張或者吃壞了肚子。實際上這是一種功能性胃腸病——腸易激綜合徵。
腸易激綜合徵是一個常見的胃腸道功能障礙性疾病，一般不會發展或演變成惡性疾病。但作爲一種功能性疾病，患者對於治療要有打持久戰的準備，還要綜合作戰。這種疾病發生率並不低，在中國，10%-15%的人患有該病，在美國，發病率則超過了20%。然而，這種嚴重影響生活的腸胃疾病就醫率卻相當低。主要原因是患者對該疾病的認識不足，以爲自己只是偶感不適，隨意服用一些消化類藥物，忽視了其是慢性腸胃病反覆發作的表現，耽誤了去醫院就診並及時得到妥善診斷和治療的時間。
什麼是腸易激綜合徵
腸易激綜合徵（IBS）是一組持續或間歇發作，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變爲臨牀表現，而缺乏胃腸道結構和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。典型症狀爲與排便異常相關的腹痛、腹脹，根據主要症狀分爲：腹瀉主導型；便祕主導型；腹瀉便祕交替型。精神、飲食、寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。
腸易激綜合徵的病因
1.胃腸道動力紊亂
IBS患者小腸消化間期移行性複合運動異常，週期明顯縮短，空腸出現較多離散的叢集收縮波，且腹痛發作者中多數與之有關，這些變化在應激和睡眠中更爲明顯。
2.內臟感覺異常
研究發現IBS患者多數具有對管腔（直腸）擴張感覺過敏的臨牀特徵，其平均痛覺閾值下降，直腸擴張後的不適程度增強或有異常的內臟-軀體放射痛，提示脊髓水平對內臟感覺信號處理的異常。
3.精神因素
心理應激對胃腸道功能有顯著影響，它在IBS症狀的誘發，加重和持續化中起重要作用，相當一部分患者伴有心理障礙，其中以焦慮，抑鬱爲主。
4.腸道感染
部分IBS患者在發病前有腸道感染史，在由各種病原（包括細菌，病毒，寄生蟲）感染引起的胃腸炎患者中有部分發生腸功能紊亂，有10%可發展爲感染後IBS。
5.其他
部分IBS患者的症狀與食物有關，可加重其症狀，食物中的纖維發酵可能是過多氣體產生的原因，此外，腸道菌羣的紊亂可能也是產生症狀的原因之一。
腸易激綜合徵的臨牀表現
1.症狀
根據主要症狀分爲：腹瀉主導型；便祕主導型；腹瀉便祕交替型。精神，飲食，寒冷等因素可誘使症狀復發或加重。
（1）腹痛 是IBS的主要症狀，伴有大便次數或形狀的異常，腹痛多於排便後緩解，部分病人易在進食後出現，腹痛可發生於腹部任何部位，侷限性或瀰漫性，疼痛性質多樣。
（2）腹瀉 ①持續性或間歇性腹瀉，糞量少，呈糊狀，含大量黏液；②禁食72小時後症狀消失；③夜間不出現，有別於器質性疾患；④部分患者可因進食誘發；⑤患者可有腹瀉與便祕交替現象。
（3）便祕 排便困難，大便乾結，量少，可帶較多黏液，便祕可間斷或與腹瀉相交替，常伴排便不盡感。
（4）腹脹 白天較重，尤其在午後，夜間睡眠後減輕。
近半數患者有胃灼熱、噁心、嘔吐等上胃腸道症狀，背痛、頭痛、心悸、尿頻、尿急、性功能障礙等胃腸外表現較器質性腸病顯著多見，部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現，如焦慮、抑鬱、緊張等。
2.體徵
通常無陽性發現，部分患者有多汗，脈快，血壓高等自主神經失調錶現，有時可於腹部觸及乙狀結腸曲或痛性腸襻。
腸易激綜合徵的治療
鑑於腸易激綜合徵的症狀複雜，可因個體而不盡相同，且反覆發作，嚴重影響患者生活質量。因此發現相關症狀後，首要的應對措施就是及時就醫，瞭解自身疾病的誘發因素、發病機制和當前病情發展程度，在醫生指導下對症治療，調整飲食結構，改善情緒狀態，才能實現逐漸康復的目的。
放鬆的心態和良好的飲食習慣是治療的首要條件。改善心態，改變生活和工作狀態，症狀便會有明顯改善。同時配合生活方式的調整，經常進行體育鍛煉；避免攝入過量的脂肪和刺激性食物，如咖啡、酒精等；儘量少吃產氣的食品，如奶製品、大豆等。以腹瀉爲主要症狀的患者應該根據具體情況少吃些粗纖維蔬果；以便祕爲主要症狀的患者可以多吃些富含纖維素的食品，增加大便容積，減輕便祕症狀。
患者可在醫生指導下選用解痙劑緩解相應症狀；以及止瀉劑/導瀉劑對應改善腹瀉/便祕的症狀；或通過益生菌調整腸道有益菌羣，減輕腹部不適症狀；對上述治療無效且伴有明顯精神症狀者，可在醫生指導下使用抗抑鬱藥。
