昨日，記者從武漢市疾控中心獲悉，流感和麻疹是春季常見流行病，但近年來極少出現的猩紅熱，近來有捲土重來之勢。近三個月來，該市猩紅熱相關報告病例與去年同期相比有大幅增加，學校和幼托兒童爲主要發病人羣。
猩紅熱有哪些症狀
1.前驅期。大多驟起畏寒、發熱，重者體溫可升到39～40℃，伴頭痛、咽痛、食慾減退，全身不適，噁心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。軟齶充血水腫，並可有米粒大的紅色斑疹或出血點，即黏膜內疹，一般先於皮疹而出現。
2.出疹期。皮疹爲猩紅熱最重要的症候之一。多數自起病第1～2天出現。偶有遲至第5天出疹。從耳後，頸底及上胸部開始，1日內即蔓延及胸、背、上肢，最後及於下肢，少數需經數天才蔓延及全身。典型的皮疹爲在全身皮膚充血發紅的基礎上散佈着針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀，稱爲“帕氏線”。面部充血潮紅，可有少量點疹，口鼻周圍相形之下顯得蒼白，稱“口周蒼白圈”。病初起時，舌被白苔，乳頭紅腫，突出於白苔之上，以舌尖及邊緣處爲顯著，稱爲“草莓舌”。2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，並可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“楊莓舌”。
皮疹一般在48小時內達到高峯，2～4天可完全消失。重症者可持續5～7天甚至更久。頜下及頸部淋巴結可腫大，有壓痛，一般爲非化膿性。此期體溫消退，中毒症狀消失，皮疹隱退。
3.恢復期。退疹後一週內開始脫皮，脫皮部位的先後順序與出疹的順序一致。軀幹多爲糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2～4周，嚴重者可有暫時性脫髮。白細胞計數增加，多數達10～20×109/L，中性粒細胞增加達80%以上，核左移，胞漿中可見中毒顆粒及竇勒氏(Dohle)小體，嗜酸粒細胞初期不見，恢復期增多。臨牀表現差別較大，一般分爲以下4個類型：
4.普通型。在流行期間95%以上的患者屬於此型。臨牀表現如上所述。有咽峽炎和典型的皮疹及一般中毒症狀，頜下淋巴結腫大，病程1周左右。
5.膿毒型。咽部紅腫，滲出膿液，甚至發生潰瘍，細菌擴散到附近組織，形成化膿性中耳炎、鼻旁竇炎、乳突炎、頸部淋巴結明顯腫大。少數患者皮疹爲出血或紫癜。還可引起敗血症。
6.中毒型。臨牀表現主要爲毒血癥。高熱、劇吐、頭痛、出血性皮疹，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周圍循環衰竭。重型病例只見咽部輕微充血，與嚴重的全身症狀不相稱。此型病死率高，目前很少見。
7.外科型及產科型。病原菌由創口或產道侵入，局部先出現皮疹，由此延及全身，但無咽炎、全身症狀大多較輕。
如何有效預防猩紅熱
1.通風和消毒。患兒居室要經常開窗通風換氣，每天不少於 3次，每次15分鐘。患兒使用的食具應煮沸消毒;用過的手絹等要用開水煮燙。患兒痊癒後，要進行一次徹底消毒，玩具、傢俱要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴曬l-2小時。
2.及時就醫。在高發季節、尤其是周圍出現猩紅熱病人時，家長要密切關注兒童的身體狀況，一旦發覺兒童出現發熱或皮疹，應及時送往醫院進行診斷和治療;
3.治療和隔離患者.患兒應注意臥牀休息，進行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸;其他人接觸患者時要帶口罩。抗生素治療必須足程足量。足量抗生素治療24小時後，一般不再具有傳染性，可視情況解除隔離;
4.加強學校衛生.在猩紅熱流行期間，托幼機構及小學要認真開展晨、午檢工作，發現可疑者應請其停課、就醫和隔離治療。患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒。保證室內做到充足的通風換氣，每日至少3次，每次15分鐘，應每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔，一旦發現病例，應對病例接觸的物品進行及時消毒。
