開着摩托車走街串巷出診，在某種程度上顛覆了我對於看病這件事情的看法。三水西南街道試行家庭醫生半年，筆者第一次近距離地接觸了這個羣體。
看病難、看病貴已經是久被詬病。似乎大家也習慣了醫院長長的隊伍、漫長的等待。原來還有這種足不出門的看病模式，可以定製自己的專屬醫療服務。這無疑是點讚的。但不得不面對的現實是，家庭醫生這一便民醫療服務也遭遇了拓展難題，難以普及。那麼“家庭醫生”緣何叫好不叫座?爲何一邊是看病難的頑疾難以根治，一邊卻是這種專屬的家庭醫生服務難以推進?
放眼看國外，在英國，家庭醫生已經成爲其醫療體系中的層級，家庭醫生首診制意味着非急診病人必須先看家庭醫生，然後再根據家庭醫生的研判看是否需要轉入上級醫院。這無疑就構築了一個層次分明的醫療體系，從而確保了家庭醫生制度的推行。
放眼到中國，家庭醫生也是近幾年來引入的模式，但是卻在現有的醫療體系中遭遇尷尬。首先就在於如何讓家庭醫生真正分流病人。基層醫療機構推出的家庭醫生服務之所以難以推進，根本原因就在於“信任危機”。筆者此前和一位基層醫療機構的工作人員聊天，對方就曾不無感慨地說，大家都習慣了只要有個頭痛腦熱就去大醫院，條件不允許纔會在社區醫療服務中心看病。這或許也正是說出了社區醫療之痛。
社區醫療之痛的另一個緣由可能就是不得不迎接大醫院的競爭。相較國外的分級看病，大醫院拒絕診治未看家庭醫生的非急診病人。在國內，醫療機構內部就難以達成共識。無形中不同的醫療機構就在不斷地競爭，爭搶患者。在這種無形的競爭中，作爲基層的醫療機構自然難以與大醫院競爭。這也就造成了大醫院人滿爲患、基層醫療機構資源浪費的情況。
事實上，基層醫療機構與大醫院早已經有着明確的分工，真正的難點在於如何讓這種分工能夠得以實際操作。讓老百姓小病不出社區，日常保健在社區，而讓大醫院也騰出更多的空間提升醫療水平治療一些較重的疾病。唯有如此，家庭醫生也才能不再遭遇推進難題。
當然這一切，除了明確的分工之外，作爲基層的醫療機構也亟待修煉“內力”，方能獲得信任。
