分級診療重點在醫聯體建設和家庭醫生簽約

2016年，4月28日上午，國家衛計委召開了關於2016醫改的新聞發佈會。發佈會上，樑萬年就如何推進分級診療進行了回答。

樑萬年表示，構建分級診療是改革當中的一個非常重要的目標，今年會把推進分級診療工作放在更加突出的位置。在今年李克強總理的《政府工作報告》中也明確提出，要在70%左右的城市開展分級診療試點工作。“我們搞醫改的有一個話說，分級診療真正構建成功之時，就是我們改革的成功之日。現在一系列的弊端，根源之一是就醫格局不合理。所以真正構建分級診療制度，它是‘牛鼻子’牽一髮而動全身。”

樑萬年指出，想要真正構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度，有兩項工作是非常重要的，也是今年着力的兩個方面。

一是醫聯體的建設。把基層強起來，讓老百姓放心去，把大醫院的優質資源真正下沉到基層。大醫院和基層醫療機構形成利益共同體、責任共同體，鼓勵各地真正把醫聯體做實，做成利益共同體、責任共同體、發展共同體，大醫院和基層醫院的關係不是鬆散的、搶佔地盤的。

二是實行家庭醫生簽約。基層首診，就是要把健康責任實行連續性的、責任式的管理。這種服務模式必須建立。樑萬年指出：“現在基層醫療服務也好，大醫院也好，醫患關係是短暫的關係，是以疾病爲中心的關係。它是不連續的，不責任制的關係。也就是你生病了找到我，我們兩個交流，看病的過程發生了關係，這個問題結束後，後面就跟我無關了。實際上，真正整合型的醫療衛生體系的國際改革趨勢，就是要變短暫關係爲連續性的、責任制的關係，就是簽約。國際上的通行做法是全科醫生簽約，經過規範化培訓的、合格的全科醫生作爲醫保的守門人，作爲基層老百姓的首診者，和你簽訂約定合同，所有健康問題由你管理。”

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