今年7月，廣州市人力資源和社會保障局出臺相關文件擴大職工醫保普通門診醫療的報銷費用範圍及標準，並將門診特定項目由6種擴大至13種，乙肝、艾滋病、耐多藥結合等均納入到報銷比例更高的門特項目中予以報銷。26日，該局發出公告，公開徵求社會醫療保險普通門診、門診特定項目及門診指定慢性病二級目錄意見。
乙肝月報銷額度漲4倍
據市人社局醫保處處長李程介紹，即將實施的《關於廣州市社會醫療保險統籌基金支付尿毒症門診透析治療等13種門診特定項目費用範圍及標準的通知》在完善手續後，即將於近期正式出臺實施。屆時，廣州醫保名下的門診特定項目，將從原來的6種，增加到13種之多。備受關注的乙肝，將從每月最多報銷150元的門慢，納入到每月可報銷600元(職工醫保)的門特項目當中。居民醫保參保人患乙肝後進行治療，其醫保資助額度也由100元/月提升至420元/月。
除增加乙肝爲門特項目外，小兒腦癱患者也能享受到居民醫保每人每月560元的報銷。而艾滋病病毒感染門診治療也將納入門特項目，職工醫保每人每月800元，居民醫保每人每月560元。“乙肝、小兒腦癱、艾滋病門診抗病毒治療均被納入到門診特定項目當中。”
在門診特定項目擴容後，患尿毒症門診透析治療;惡性腫瘤門診化學治療、放射治療及期間的輔助治療;腎臟、肝臟、心臟、骨髓移植後門診抗排異治療;血友病門診治療;慢性再生障礙性貧血門診治療;重型β地中海貧血門診治療;慢性丙型肝炎門診治療;患慢性乙型肝炎門診治療;小兒腦癱門診治療;耐多藥肺結核門診治療;艾滋病病毒感染門診治療;急診留觀;家庭病牀;共計有13項病種，均納入到門診特定項目當中。
二級藥品目錄公開徵求意見
李程表示，按照國家、省市的相關規定，社會醫保需通過藥品目錄等三個目錄來規範醫保基金支付的範圍。在新的普通門診、門慢、門特政策實施後，其也需要進行藥品目錄和診療目錄進行調整。這此公開徵求意見的，正是對新門特、門慢設立的二級目錄。
據悉，在此次公開徵求意見的藥品目錄中，針對相關病種的常用藥物、一線藥物，多被納入到藥品目錄當中，將來患者使用這些目錄治療時可享受足額報銷。以艾滋病爲例，進入門診特定項目後，就有28類不同藥物(含不同劑型)可供選擇，基本涵蓋了目前我國爲艾滋病抗病毒治療提供的常規藥物。
而在診療目錄方面，諸如大、中、小搶救，穿刺、換藥等783中診療手段均包含在目錄範圍內。這意味着將來醫保參保患者如門診接受這些診療服務時，可享受醫保報銷。
