專訪專家：廣州醫科大學附屬第三醫院血液科主任 羅冰
廣州中醫藥大學第一附屬醫院心內科主任 李榮教授
我國目前已經有至少2億的血脂異常患者，這意味着每7個成年人中，至少有1個人血脂超標。雖然早期的血脂異常對生活沒有多大的影響，但血液內的血脂含量高，容易黏附在血管壁，形成動脈粥樣硬化，從而帶來心腦血管、全身臟腑的損傷。臨牀上不少見因忽視血脂異常，出現心梗、腦中風等急性危險病情而送急診的案例。因此，血脂異常在醫學界也被稱爲“沉默的殺手”。
■新快報記者 林恆華 通訊員 黃賢君 張秋霞
■王雲濤/繪
血脂異常危及心腦血管、肝臟、胰臟
牛奶血中的“乳糜微粒”，是血脂異常的渾濁物質，基本上是由甘油三酯和膽固醇組成的。羅冰說，血液在血管中流動，就像水在水管中流動一樣。如果水中的污垢過多，長此以往，水管壁就會黏附一層厚厚的水垢。血脂超標也是類似的道理，血液中的血脂過多，形成粥樣斑塊，容易黏附在動脈管壁，長久會使動脈變硬，導致動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化會影響全身供血，最直接危害到心腦血管的健康，進而引起高血壓、冠心病、心肌梗塞、心絞痛、中風等，或加重這些疾病的風險。
李榮表示，因爲忽視血脂異常出現心腦血管疾病如冠心病、心梗等而送急診的案例並不少見。特別是一些不重視健康、害怕體檢的人，往往要等到發病了纔開始重視血脂問題，但這時候可能已經對器官造成不可逆轉的嚴重損傷，甚至可能導致猝死。另外，血脂過高還會堆積在肝臟，損傷肝功能，從而出現脂肪肝;血脂高出正常值3-5倍的人還容易出現急性爆發性胰腺炎，這些疾病治療起來都是比較棘手的。因此，若是發現血脂異常的患者，最好從改變生活方式做起，積極控制血脂水平。
控制血脂：減肥+戒菸酒+運動+飲食
李榮表示，要控制血脂需要做到以下幾方面：
首先，要減肥。不是所有血脂高的人都會肥胖，有的人看起來很瘦，但血脂也會異常。不過，絕大部分的血脂異常患者同時存在體重超標的問題。如果同時兼有肥胖與血脂異常，就必須先將體重恢復到正常範圍之內。
其次，如果有抽菸、喝酒習慣的人羣，一定要戒菸戒酒。喝酒傷肝，而肝臟又是代謝脂肪的重要器官。喝酒會影響肝臟功能，從而影響脂肪代謝能力，加大出現血脂異常的可能。酗酒人羣一定要少喝酒。
再者，多運動。控制血脂的另一個關鍵是要多運動，消耗攝入的過多的能量。最需要注意的是，如果是從來不運動的人，想要通過運動保持健康的體魄，最好選擇慢跑、快步走、散步、游泳、太極等相對緩慢且安全的運動方式;血脂超標嚴重的人，儘量不選刺激的運動，要慎重選擇快跑、長跑等方式，避免突發心腦血管疾病而出現得不償失的後果。一般來說，堅持每週3-5天、每次30-45分鐘的運動即可。
最後，飲食控制是血脂控制的關鍵。血脂異常者最好選擇低脂、低糖、低鹽的飲食方式，少吃含膽固醇高的蝦蟹、動物內臟、蛋黃等;少吃甘油三酯豐富的食物，如肥豬肉、臘肉、香腸等;可多吃富含不飽和脂肪酸的肉類，如魚肉等;多吃雜糧、青菜，特別是木耳、芹菜、洋蔥、山楂等。
甘油三酯高與飲食相關性大，對付高膽固醇則相對難些。在我們的體檢報告中，血脂總共有4項指標：總膽固醇、甘油三酯、高低度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇四項指標。其中，前兩者最常出現異常。
羅冰表示，甘油三酯偏高，與飲食和生活方式密切相關，多數是由於經常大魚大肉、菸酒不離手的生活習慣造成的。因此，如果在4項指標中，僅有甘油三酯超標，且超標不嚴重的，一般可通過控制飲食，較快地糾正異常。
總膽固醇與飲食有關但關係不大，它與內分泌、代謝、遺傳等因素關係密切。例如瘦人血脂超標，常常表現在總膽固醇上。因此，雖然通過飲食控制也能控制總膽固醇過高，但有時未必像控制甘油三酯那麼有效。
如果血脂4項指標中，有2項以上超標，則意味着血脂超標的情況相對嚴重。如果合併有冠心病、高血壓、糖尿病等，則要及時就醫。
Q：我那麼瘦應該不會血脂偏高吧?
A：血脂異常與肥胖有一定的關係，但並不是絕對的正相關。有些看起來很瘦的人，也可能血脂超標很多。血脂異常除了與飲食、日常生活方式有關之外，還與身體內分泌、代謝、遺傳等原因相關。
Q：哪些人羣血脂異常要特別注意?
A：除了看血脂超標的嚴重程度之外，伴有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎病的人，或有高血脂家族史的人，都要留意血脂變化，避免血脂過高。另外，超過40歲的人出現血脂異常，也要特別留意是否存在其他相關疾病。
Q：膽固醇超標的人是不是不能吃雞蛋?
A：雞蛋富含人體所需的多種優質蛋白，是一種優質食品。正常人可以每天吃一個雞蛋，補充有益營養。膽固醇偏高的人不一定不能吃雞蛋，如果超標不嚴重，超標在0.5-1倍以內，在沒有其他基礎病的情況下，還是可以正常吃雞蛋的。但血脂超標嚴重的，應根據各人的情況不同，諮詢醫生再下判斷。
