保守治療無效應考慮手術，加強腰背部肌肉的功能鍛鍊，保養得當，腰椎間盤突出症狀可不加重。
50歲的楊先生患有腰椎間盤突出多年，只要走路時間稍長、幹體力活或維持同一姿勢稍久，從腰部發出的痛感就像放電一樣直達足底。但由於一直害怕手術，楊先生靠吃消炎鎮痛藥和神經營養藥進行治療。然而情況反覆，每次發作都比之前加重，甚至出現便祕。七八年間楊先生上醫院看診近20次，最近一次，查出了楊先生腰椎間盤突出壓迫了馬尾神經。經手術治療，楊先生腰腿疼痛緩解，大小便通暢了。專家表示，腰椎間盤突出的患者中約有30%~40%需要通過手術進行治療，但需要符合一定的手術指徵。經醫生診斷需要手術的患者應立即住院，如果只是保守治療而錯過手術時機，後期手術後大多得不到明顯恢復。
常見症狀：
腰腿疼痛麻木
據解放軍458醫院骨科主任李裕標主任醫師介紹，腰椎間盤突出以腰4-5、腰5-骶1發病最爲常見，對應的部位是小腿外側、足背、足底、足跟的感覺神經。除了腰痛腰麻、腿痛腿麻等常見症狀外，腰椎間盤突出還可引發男性陽痿、便祕等症狀，這是由於位於腰骶椎管內的馬尾神經受壓所致。
李裕標稱，根據病情輕重，患者對腰椎間盤突出的感受可分爲四個階段：剛開始一般會出現燒灼感，皮膚稍微受觸碰都會有一種火辣辣的感覺，這是由於神經過敏所導致；第二階段皮膚感覺轉爲遲鈍，“感覺皮膚變厚了，像皮膚上套上一層絲襪”；第三階段感覺麻木；最後是感覺缺失，“就算皮膚被扎出血也不感到痛”。
40歲以上是腰椎間盤突出的高發年齡段，且男性的發病率比女性高。主要原因是隨着年齡增大，人的骨骼脆性增加、骨骼發生退行性變化有關。此外，長期從事腰部負荷重、腰部不良姿勢過久的工作或彎腰的體力工作，比如長途汽車司機等職業，以及肥胖、外傷等因素，也會加重發病機會。
治療：
保守治療無效應考慮手術
據瞭解， 腰椎間盤突出的患者中約有30%~40%需要通過手術進行治療。那麼，符合怎樣的狀況需要手術？
李裕標稱，在確診爲腰椎間盤突出後，如果出現以下情況，應考慮手術治療：1.經過3個月以上的系統的保守治療（包括牽引、鍼灸、藥物治療）無效。2.症狀反覆發作3次以上，或在短期內（1~2個月）發作2次以上。3.神經損害症狀嚴重，如麻木、疼痛、肌肉萎縮程度嚴重。4.因外力作用導致的腰椎間盤急性脫出。5.腰椎間盤長期突出，脊柱穩定性減弱，脊柱失穩。
李裕標說，手術也可分爲微創治療和開放性手術治療。開放性手術治療由於視野良好，除了能解除神經壓迫，還能擴大椎管、切除多餘的環韌帶肥厚和增生骨贅，打通神經通道。微創治療則有嚴格適應症，一般適用於年輕患者，發病時間短、症狀不是特別嚴重、神經損害較輕、脊柱無失穩、椎管窄、單純性腰椎間盤突出的患者。
康復：
保健操可鍛鍊腰背肌
不少腰椎間盤突出的患者在術後仍然出現疼痛，對此，李裕標解釋說，原因主要有兩方面：一是涉及手術技術問題，壓迫解除不徹底；二是術後沒有及時進行有效鍛鍊，導致神經根粘連。此外，術後患者要佩戴腰帶減輕椎間盤的負擔、穩定腰椎，促進康復，但佩戴時間約爲2~3周，不宜超過1個月。因爲長期佩戴會造成腰部功能退化、肌肉萎縮、慢性腰痛等症狀。
“保養得當，腰椎間盤突出可不加重。”李裕標推薦以下保健操，加強腰背部肌肉的功能鍛鍊：1.肢體擡高鍛鍊。採取仰臥位，雙腳擡高，有助於防止神經根粘連。2.“擡屁股、挺肚子”鍛鍊。身體狀況好的人可採取“3點式”，以頭部和雙腳作支撐點，屁股離牀往上挺；身體狀況稍遜的患者可採取“5點式”，以頭部、雙腳、兩個肩膀或兩隻手作爲支撐點，屁股離牀往上挺。3.採取俯臥位，肚皮着牀，進行擡頭和擡腳運動。 記者莫冠婷 通訊員吳燕玲
