昨天，記者從地壇醫院獲悉，本市第二例確診H7N9禽流感的患兒然然（化名）情況良好，未使用任何藥物，但須連續兩次咽拭子檢測呈陰性即可出院，預計可以回家過六一兒童節。專家稱，人體對H7N9病毒有自愈功能。
□現場
飯量沒減活蹦亂跳
然然是北京報告的第二例人感染H7N9禽流感確診病例。
昨天，記者來到醫院看望然然。在樓道里，就聽見病房裏傳出的然然的笑聲，見到記者們，然然顯得很興奮，坐在病牀上抱着玩具笑個不停。主管然然的護士介紹，孩子很活潑，沒有檢查的時候就在樓道里自己玩耍，“活蹦亂跳的”。
“我今天早上吃了一碗餛飩和小米粥，還有花捲、雞蛋。你們看我能吃吧。”然然沒穿病號服，而是穿着自己淺灰色的小帽衫，言語間不時地手舞足蹈，面對記者，小傢伙大方地“彙報”自己的情況。“這是話筒嗎？可以錄下我的聲音嗎？”記者舉着的錄音筆引發了他的好奇心，湊上前又摸又看。
搞明白了錄音筆的“祕密”後，他又拿起了媽媽的手機，與記者“互拍”，這一幕把記者和護士們都逗樂了。
□病情
回家過六一不成問題
面對孩子被確診爲人感染H7N9禽流感，然然媽十分驚訝，“上週孩子發燒咳嗽，覺得只是普通的扁桃體發炎。沒想到週一就接到疾控中心的通知，被確診爲禽流感。孩子近期沒有接觸過禽類，連未煮熟的雞蛋都沒有吃過。”
儘管沒有禽類接觸史，但記者獲悉，孩子不久前曾同家長回了一趟山東老家，其間或可能接觸過禽類。
然然媽透露，住院後，院方爲孩子又做了H7N9病毒檢測，結果仍爲陽性。孩子何時可以出院？地壇醫院感染二科主任陳志海表示，只有連續兩次以上病毒檢測呈陰性，纔可出院，目前咽拭子已送到疾控部門檢測，結果尚未“出爐”。院方表示，從目前然然的情況來看，回家過六一不成問題。
陳志海介紹，現在男童情況一切良好，入院後就做了全面的身體檢查，除常規檢查外，目前每天要做的主要工作就是測量和記錄然然的體溫。截至昨天下午，並未使用任何藥物，仍處觀察期。
心肺等功能未受到損傷
然然發病後一週未使用達菲類藥物、只按扁桃腺炎治療，爲何體溫和身體情況卻可以恢復正常？
地壇醫院感染二科主任陳志海解釋，像H7N9這種病毒感染，人體自身是具有自愈功能的，達菲也只能起到抑制病毒的作用。
據介紹，目前，小然然的心肺等功能都沒有受到損傷，各項檢測結果都讓醫務人員感到欣喜，只有粒細胞指數尚偏高，這與其體內仍帶有病毒有關。
□釋疑
H7N9不會捲土重來不調防控計劃
這場新病毒引發的疫情是否會捲土重來？對於市民關注的焦點問題，記者採訪了市疾控部門和相關專家。
問
對於全國自3月以來報告的H7N9病例報告，目前有無對易感人羣明確年齡特點的總結？
答
據介紹，影響感染的因素既包括接觸程度、暴露時間，也包括接觸者的遺傳“易感性”的問題。不光有環境因素，還有宿主的因素存在。也就是說，不同的人“易感性”不一樣。孩子被感染H7N9禽流感病毒與孩子免疫系統還沒有發育成熟、免疫力偏弱有關係。免疫力是人體自身的防禦機制，識別和消滅外來侵入的任何異物，包括病毒、細菌等。醫學證明，小孩的免疫力比成人要差得多，孩童相繼“中招”，或許與免疫力差有關。
然然病程短且未經達菲治療就已症狀消失，但爲何仍能檢測出陽性病毒？
地壇醫院感染二科主任陳志海表示，然然目前的狀態叫做“恢復期帶毒”，是醫學界的一個專有名詞。他表示，患者恢復期以後體溫正常，症狀基本消失，但還能檢測出病毒，這是感染病學上的一個正常現象。但從一般規律來看，“恢復期帶毒”時間不會太長，約幾天左右，極個別感染者會持續數週或更久。
陳志海表示，這個期間如果給孩子使用藥物，可以加速病毒檢測“陽轉陰”，但考慮到孩子年齡尚小，儘量不用藥，更利於健康。
問
患兒5月21日就醫，爲什麼28日才確診爲H7N9禽流感？
答
目前，各地人感染H7N9禽流感病毒疫情平穩，本市已將其納入流感樣病例常規監測範圍，每週在流感監測哨點醫院採集300件左右流感樣病例的咽拭子，送到實驗室進行病原學的分析，判斷該病例具體屬於哪種流感。
4月12日，本市報告首例H7N9禽流感確診病例。隨後，市疾控部門通知要求全市421家一級以上醫院，對於凡是有流感樣症狀患者，首診醫生要詢問流行病學史，是否在發病兩週前接觸過禽類，登記患者姓名、聯繫方式等基本信息，然後現場採集患者咽拭子進行快速檢測，發現陽性者要逐級複覈，以便最後確診。
目前對採集的家禽相關環境標本和野禽糞便標本檢測顯示，所有標本H7N9禽流感病毒核酸均爲陰性。市衛生局介紹，根據對人感染H7N9禽流感病毒監測和調查資料結果，H7N9禽流感病毒尚未在本市家禽和野禽中出現持續循環。
問
本市出現第二例確診病例對防控策略有何影響？
答
從全國來看，H7N9的發病報告都呈平穩態勢，而且本市已度過冬季流感高發期，因此市民對第二例病例的報告無需恐慌，目前從哨點醫院的監測、實驗室檢查和定點醫院的治療能力來說都沒有任何問題，因此和第一例報告時一樣，目前沒有調整防控策略的計劃。
從監測情況來看，雖然不排除本市出現散發病例的可能，但不會暴發大規模的疫情，也不會捲土重來。從本市歷年流感情況來看，9月就進入冬季流感期，屆時，本市將加強監控。
有專家表示，輕症患者的出現意味着本市人羣中或許還有攜帶此病毒或已發病但痊癒的患者，之所以此前報道的重症和死亡病例居多，是因H7N9是一種新型病毒，從發現、定名、防控、治療需認知過程，隨着本市和外地將H7N9納入常態監測，或許會發現更多的輕症感染者和病毒攜帶者，像H1N1病毒一樣，如果它沒有變異，H7N9病毒將成爲我國季節性流感的一種。
