心理健康問題通常源於“關愛缺失”和“價值觀迷惘”
專訪北京大學臨牀心理學博士徐凱文
據《京華時報》報道，1月18號，一名女大學生從薊門橋西過街天橋跳下身亡。警方從她口袋裏找到了5頁的遺書，女生在遺書中說自己壓力過大；據《江漢商報》報道，1月12號，一位24歲的大學生因求職不順，與父親吵架後，在荊州古城外跳河自殺；據《廈門晚報》報道，1月6號，集美大學大一學生從17樓墜亡。在不到1個月時間竟然出現了三起大學生自殺事件。不禁讓我們對大學生心理健康狀況產生擔憂。1月21日，新華網記者就此專訪北大徐凱文博士。徐博士就當前大學生心理健康問題給出了專業的建議。
記者：徐博士您好，非常感謝您接受我們的採訪。大學生自殺事件折射出大學生羣體的心理健康存在這很大的問題。在您看來，大學生心理健康存在哪些問題？
徐凱文：其實只要是人就會有心理問題。大學生也是人，所以他們也會有心理問題，這是必然的。同時他們的心理健康會更容易受到社會關注。如今大學生最普遍的問題就是迷茫，缺乏學習動力，缺少對自我的認同。其中有個人的原因，也有社會的原因。現在基礎教育越來越不正常，很多孩子越來越厭學。這應該是時代的特點，需要我們重視。
記者：大學生自殺是應該是心理疾病發展到極端的表現，類似的新聞屢見報端，您認爲背後的原因有哪些？
徐凱文：這個問題包含幾個層面。首先是家庭層面。自殺的大學生往往來自有問題的家庭，離異，暴力、親情冷漠等。現在家長最重要的問題就是與孩子缺少情感交流，他們忙着賺錢、工作、做生意，以爲給錢就是對孩子好。他們沒有意識到，缺少情感交流會讓孩子缺少安全感和親密感。其次是應試教育。現在很多青少年學生厭學，是因爲覺得學習痛苦、難受，不知道爲什麼學習。在他們看來，這是爲了成人的目的，爲了面子，他們在爲別人受這些罪。
很多人在追問學生自殺事件時會問直接原因，或說誘因。其實誘因是不重要的。100個因素中，它只是其中一個，起到臨門一腳的作用。失戀導致自殺，那多少人失戀都自殺了嗎？關鍵是其他更重要的基礎因素缺位。比如爲什麼失戀了就想要自殺，是因爲眼下的愛情是最後一絲溫暖，但每個人都應有的家人的、親情的溫暖呢？失去和他人，特別是父母親、家人的情感連接，纔會使人產生絕望的孤獨。
記者：大學生心理健康危機背後，是不是也有深層次的社會原因？
徐凱文：是的。特別是人生觀和價值觀，對個人心態影響非常大，現在我們的社會教育從整體層面認同經濟理性，金錢至上，很多人把人生價值觀定的特別窄。比如很多大學生，你問他爲什麼上大學，他會說是爲了老師、爲了家長去學習。爲什麼進名牌大學，因爲考上名牌大學將來會有好工作。什麼是好工作，掙錢的就是好工作。這就是人生觀價值觀太狹隘，因而脆弱。
現代人把物質、金錢看成自己的全部支撐和成功標準，自然也影響到大學生。你人生的價值不僅僅在於這些。你的家庭、親情、愛好、對事業的追求、生活的追求以及行善的本性，都是你人生價值的體現。人生是具有豐富的內涵、意義和幸福，不是那麼窄的。
記者：一項針對全國12.6萬名大學生的調查顯示，其中20.3%的學生遇到過心理問題。也就是說每5個大學生就有1個曾遇到過心理問題。中國大學生心理疾病狀況是否真這麼嚴重？
徐凱文：這些調查數據並不一定可信。很多調查要看他是怎樣的研究工具。什麼叫產生心理障礙，它有若干項標準。《柳葉刀》是醫學類的權威雜誌，它的調查結果是，2005年的中國人有心理障礙的人數，佔整體人羣的17.5%。
大學生自殺率是遠遠低於平均水平的。因爲受到媒體關注，大學生是受到最好照顧的，所有高校都有心理諮詢中心。教育部要求，每5000個大學生就要有一名心理諮詢師，各個學校都在專門開展工作。我們現在的學生心理諮詢中心，經常有人來的。北大學生覺得這不算什麼。現在學校放假了，還是會有一些學生來尋求幫助。我們平均每個學期要輔導1000人次（指接受輔導的總次數，記者注）。我們還會通過同學或是老師來了解遇到困難，情緒困擾的同學，我們會主動去評估，分析，幫助。學生對我們是非常信任的。我們不會泄露他們的隱私，這是基本的職業道德。我們還會定期開心理健康講座，提升大學生的自我調節，心理健康水平。
記者：即便這樣，仍然有很多大學生出現各種的心理問題，乃至自殺事件。這些問題通常來自於哪裏？
徐凱文：通常大學生的心理健康問題都源於感情問題和就業壓力問題。這裏有一個最關鍵的因素是“愛和被愛”的缺失。也就是說，來自親情、友情以及其他方面的關愛太少。導致他們的煩惱越積越多。因爲人與人之間的情感聯繫的疏離，遇到問題無法傾訴，這是出現極端情況的重要因素。而世界觀、人生觀、價值觀的迷惘、狹隘和缺失則是更加普遍的原因。
記者：現在通過互聯網，人們可以很方便的交流感情，爲什麼不能解決大學生的感情需要呢？
徐凱文：互聯網是便利的溝通渠道，但並不能縮短人與人的疏離感。人與人的溝通和交流，最好是面對面，情感方面就更是這樣。比如你們來採訪我，如果是電話採訪，或者我們在網絡上交流，很多想法就不能展開，不如我們面對面交流。所以，互聯網提高了關係溝通的便捷性，但降低了關係質量。就像現在的宅男、宅女，會有很多感情問題。我不是反對互聯網技術，而是希望人們注意彌補網絡、電話等溝通方式的缺陷。我會跟一些教授建議說，你們應該經常跟學生吃飯，或者讓學生到你家裏吃飯，情感交流，建立親如家人的關係，我們北大的很多教授都非常贊同，我們做過一個統計，75%的北大研究生導師都請學生吃過飯。
記者：據瞭解，大學生自殺在其他國家和地區也日趨嚴重。日本現在幾乎每天都有人跳下電車而死。據調查，日本大學生中38%的人曾想過自殺，另有5%的人更是正在“非常認真地考慮”。這是非常大的比例了。在臺灣，“自殺已是15至24歲年齡層的第二大死因”這些地區經濟這麼發達，爲什麼自殺率反而這麼高？
徐凱文：我稱之爲“價值觀病”。心理疾病在西方更普遍，特別是美國。現在全世界都受到美國文化的影響。實際上，全球心理疾病發病率最高的就是美國高達24%，我們追求全球化，就是在追求美國化。美國文化一味追求成功，追求金錢，導致很多人焦慮和自殺。美國的《時代週刊》曾經四次以“焦慮”作爲主題封面。西方的心理學家發現，從上世紀60年代到今天，美國人的焦慮程度不是減少了，而是增加了。
所以2011年美國的心理學家提出一種新的說法“爲什麼焦慮是好的”，這從側面說明，國外心理疾病的研究者“搞不定”了，所以要先接受它。
不僅美國，現在全世界都在逐利化，導致人們焦慮情緒越來越嚴重，所以醫學界發明出很多藥物來。2012年首季美國銷量最高5種藥中，有三種是抗抑鬱、精神分裂的精神類疾病。可見精神疾病與其他常見病一樣，極大的困擾着人類健康。但是僅靠藥物是無法徹底解決焦慮問題的。同時我們要注意到，負面情緒也會使其他病症更加嚴重。比如癌症患者，很多都是因爲焦慮情緒加重病情的。而良好的情緒是有利於治療的，這已經被科學證明。同樣是糖尿病人，如果他的心情愉悅，他的病情就更容易得到控制。如果他的情緒很壞的情況下，如果只控制血糖，他的病情也難以得到很好的治療效果。
記者：經濟高速發展，使人們的生活節奏加快，這也是人們焦慮情緒的重要原因。
徐凱文：中國精神疾病發病率，1986年第一次全國普查的時候爲1.054%，1992年是1.12%。但是2005年第三次普查的時候，驟然增長到了17.5%。按說這二十年是太平盛世的二十年，爲什麼人們的焦慮情緒會增加呢？最主要的是社會變化加快，人們的心理變化加快，信息時代，人們的生活速度也在加快，快到超出了人們的應對能力。就像電腦的CPU，處理的信息量過大會死機一樣。20年前，人們的生活和工作是分開的，下了班想找你都很難。現在老闆一打手機，你就要處於工作狀態。工作和生活沒有界限。所以你要保持心靈的平和安靜，就需要智慧和悟性。
記者：您剛纔也提到基礎教育急功近利，是大學生心理健康問題的重要原因。那麼基礎教育的問題在哪裏？
徐凱文：我們的教育是一種殘酷的競爭淘汰體制。爲什麼社會的“比”的心態這麼嚴重，是因爲它幾乎成爲一種思維定勢。從小到大都是這樣，要麼我上來你下去，要麼你上來我下去。
北大的很多學生就是這樣，一路都在跟別人做比較，最後上了北大，感到成功了，但來了北大還是在比較，走上社會還在比較，什麼時候是個頭呢？
北方某省每年有200個左右清華北大名額，該省有一所著名的中學，能佔90多個。但這個學校幾乎就像魔鬼學校。中午吃飯只有半小時吃完，休息時間很少，每個月只有半天自由活動時間，比監獄裏的犯人放風時間還少。而這就是最成功的，也就是最功利化的基礎教育模式。還有很多學校搞分班制，分普通班、尖子班。你學習好就能進尖子班，你學習不好就會進入普通班。這就是說學生隨時都在面臨“被淘汰”的危險。我們做過研究，凡是這種環境來北大的學生，都特別容易產生挫敗感，特別脆弱，特別容易是去學習動力，更容易休學退學。
韓愈說，師者，傳道、授業、解惑。我覺得最重要的就是傳道和解惑。所謂“傳道”，就是價值觀，你自己的目標是什麼，你過的怎麼樣跟別人沒關係。別人當官那是他喜歡當官，不一定適合你。你做好自己的就行了。解惑，就是解決他們的各種困惑和問題。相對而言，“授業”沒有想象的那樣重要。現在知識更新換代那麼快，學生最重要的是有求知慾和自學能力。而基礎教育對此的挫傷是需要重視的。
總之，人不能把自己的價值觀定的過窄，把錢和社會地位當成唯一目標。如果所有人都以這個爲目標，有多少人幸福快樂呢？
記者：判別一個人心理健康的標準是什麼？怎樣纔算是心理健康？
徐凱文：這個因人而異。學術界對此並沒有絕對嚴格的判斷標準。但簡單來說，至少內心平靜，情緒穩定，有良好的親密關係，這個親密關係是指要學會愛和被愛。我們剛纔說過，人的自殺通常都是因爲“關愛缺失”，需要人關愛的時候，關愛缺位，就會使人心理陷入絕境。所以來自家庭、朋友、老師、同學等的關愛是非常重要的。
另外在價值觀上，人的本性都有行善和利他的因素。這種利他是指不僅讓自己美好，也要他人美好。這是人的天性，善的根源。心理不健康的人，大多都以自我爲中心，陷在自我的漩渦裏出不來。哈佛大學曾經對109個人跟蹤研究50年，後來整理出30個生活最好的，家庭幸福美滿，30個生活不好的，酗酒入獄的等等。發現一個特別大的差別，就是前者有更多的公益、利他的行爲，包括他們所捐的公益慈善的錢是後者的6倍。當然公益慈善不一定是捐錢。你在生活中可以做各種各樣的利他行爲，比如你能不能爲別人輔導功課？你能不能幫人推一下車，能不能對身邊人的多一聲關心和問候？（記者：高纓纓）
徐凱文簡介：
北京大學副教授臨牀心理學博士精神科主治醫師
北京大學學生心理健康教育與諮詢中心副主任總督導
北京和睦家醫院（UFH），執業精神科主治醫師
中國心理學會臨牀與諮詢心理學註冊系統註冊督導師委員祕書長
中國心理衛生協會心理治療與諮詢委員會，危機干預委員會委員
徐凱文博士多年致力於心理學工作者的培育，課堂風趣幽默，課堂活躍，更與時代相結合，拓展出《危機干預》，《罪犯心理矯治》，《心理創傷治療》，《看電影學精分》、《用精分洞悉世界》等多種心理學落地工作坊，深受廣大心理學愛好者和心理學從業者的歡迎。
