這次，蔡司公司爲大家邀請到了北京協和醫院的張順華教授。讓他爲我們分享一下患者如何通過蔡司全視覺三焦點人工晶體植入，來解決白內障和老花眼問題。
張順華主任說：“我始終認爲，一臺成功的白內障手術，是醫生和患者共同努力的結果，這其中醫生和患者的互尊互信是前提，醫生和患者的有效溝通是保證。醫生用精湛的醫術幫助患者重獲光明，患者用信任和友善回饋醫生安全感與幸福感，這也是我心目中最理想的醫患關係。”
一次“特殊”的白內障手術
最近我做了一臺“特殊”的白內障手術，這個“特殊”首先是因爲被實施手術的對象是我多年的老同學。理論上作爲醫生給自己的親人、朋友、同學、同事做手術都會壓力重重，既擔心不能正確判斷和處理突發情況，又害怕手術效果不能讓他們滿意。其次，這位老同學還是我們協和醫院傑出的腫瘤科專家，手術的結果將直接影響到他的職業生涯，承載了衆多患者的希望，這讓我倍感責任重大。
他當時來找我做檢查是因爲其右眼出現了視物模糊的現象，他的右眼原本有450度左右的近視，需要佩戴近視鏡，可後來由於老花的原因看近必須摘下眼鏡，這對他的工作和生活產生很大影響。同時，作爲一名腫瘤科醫生，日常工作無論是看門診、看病歷還是開會看PPT、使用手機、電腦、閱讀文獻，都有大量且高強度的用眼需求。經過仔細檢查，我發現他的右眼已不僅有老花還患上了白內障，考慮到他和我一樣的用眼需求，將心比心我爲他量身定製了屈光白內障手術治療方案，雙眼植入蔡司全視覺三焦點人工晶體，同時爲他解決白內障、老花眼以及近視的問題。
同爲醫生的他很快理解了手術方案，基於我們雙方的信任以及充分的術前檢查和溝通，慎重考慮過後他同意我爲他選擇的治療方案。術後，他雙眼的遠中近視力都達到了1.0以上。術後效果遠超預期，老同學實現了遠中近全程摘鏡，恢復了年輕時的視力水平，看遠、中、近清晰自如。複查時他還開玩笑地說：“這樣清晰的視力，彷彿又帶我回到了大學時代”。
一次選擇關係到後半生視覺質量
我們都知道白內障手術就是用人工晶體替換掉已經渾濁的人眼晶狀體，人工晶體的選擇決定着視覺恢復的效果。在選擇人工晶體時，最貴、最 先進的不一定是最適合患者的，只有綜合用眼需求和眼部條件做出的判斷纔是最 優的方案。
例如，我們在給中年人做手術時，如果患者眼部條件良好，那麼多焦點人工晶體一定是最 優選擇，因爲單焦點人工晶體不具備遠、中、近切換的能力，患者植入單焦點晶體就會立即進入老花眼的狀態，這會給患者的工作和生活帶來很多不便。而如果患者的眼部狀況不佳，或者用眼需求單一，那麼植入單焦點人工晶體則是較穩妥的選擇。
臨牀上，我常遇到一些年富力強的中年人，通過白內障手術植入了單焦點人工晶體，但術後才發現無法滿足工作需求，令自己陷入痛苦和焦慮，他們回來反覆諮詢能否再替換成更爲先進的多焦點晶體，但事實上二度更換晶體會給手術帶來很大的困難。所以最初的人工晶體如果選擇不恰當可能會給人生帶來一些遺憾，所以一次關鍵的選擇影響後半生的視覺、生活質量。
幫助患者在選擇晶體時做出判斷，需要醫生和醫療團隊對各種人工晶體有深入的研究，對自己的醫療技術有正確的評估。我們的團隊有大量的常規白內障和複雜白內障手術基礎，在屈光白內障手術方面也有很多的積累，通過大量的臨牀實踐，能夠準確判斷一款晶體的安全性與穩定性。
充分的溝通是手術成功的前提
我認爲在白內障的診療過程中，從患者用眼需求的瞭解，到人工晶體的選擇，再到個性化手術方案的制定，都離不開有效的醫患溝通。在我看來，與患者溝通要考慮仔細、面面俱到，手術的所有細節、利弊、風險都要告知患者，讓患者清楚地知悉術後的恢復效果，做出可靠且詳細的術前預測。如何做好醫患溝通，我總結了幾個重要原則：
第 一，一定要尊重患者的主觀意願，作爲醫生我們有自己認爲的選擇，但我們不能去主觀地勸說患者做出選擇，而是做出詳盡解釋留給患者考慮的餘地，讓患者自主做出選擇和判斷。什麼時候患者考慮清楚了，意願特別明確了，對各個方面完全理解了，作爲醫生纔可以實施手術。
第二，一定要把控手術適應症，當患者自主做出的選擇與自身眼部條件有衝突時，我們要耐心地跟患者講解，避免貿然選擇了不恰當的人工晶體。
第三，一定要保障溝通的順暢，醫生和患者之間需要相互理解，需要建立平等、互信的關係。掌握好這三個原則，就能形成良好的醫患溝通，爲手術的實施和視力的恢復提供保障。
相信未來，通過充分的溝通和了解，不僅僅是我的同事、好友，還有更多患者都能夠有機會選擇匹配自身需求的治療方案，享受到全程視力，生活清晰美好。（文章來源：互聯網）
