顱咽管瘤是生長相對緩慢的顱內鞍區良性腫瘤，約佔顱內腫瘤的 2%～5%;有2個發病高峯期：5～15歲的兒童以及 50~70 歲左右的成人。
手術是目前治療顱咽管瘤的主要手段。顱咽管瘤雖然是良性腫瘤，但位置深在，腫瘤起源於垂體柄，毗鄰重要神經血管結構，包括下丘腦，顱咽管瘤的手術治療目標既要追求完全切除，也要兼顧保護垂體-下丘腦功能，而顱咽管瘤及其治療可能會引起垂體功能異常，引發一系列併發症，因此，顱咽管瘤術後管及隨訪特別重要。
那麼顱咽管瘤術後要進行哪些複查--李志臻教授是鄭州大學附屬醫院內分泌垂體學組負責人。那今天就一起聽聽李志臻教授爲大家提供的專業科普內容。
顱咽管瘤術後，相對於其他的鞍區腫瘤，顱咽管瘤更復雜，因爲它不僅會引起垂體功能減退，還會造成下丘腦功能紊亂。垂體是人體內分泌的中樞，像甲狀腺，腎上腺，性腺，生長激素等，都是由垂體調節，比如女性月經週期，男性陰莖睾丸的正常發育等。
而下丘腦是調節人體內臟活動和內分泌活動的神經中樞，調節着體溫、攝食、水平衡、血糖和內分泌腺活動等重要的生理功能，比如說餓了想吃，吃了知道飽了，渴了想喝水，白天工作、學習，晚上睡覺，這些基本的生命節律，都歸給下丘腦調節。
對於顱咽管瘤術後的長期管理，重點要關注腎上腺皮質功能不全，甲狀腺功能減退，性腺功能減退，生長激素缺乏，尿崩症這五大問題。腎上腺皮質功能不全，要補充糖皮質激素，甲狀腺功能減退，要補充甲狀腺素，生長激素缺乏就要補生長激素……激素替代治療的原則就是缺什麼補什麼，缺多少補多少。
每種激素的替代都非常重要，腎上腺皮質功能替代治療尤爲重要，因爲這是維持我們基本應激能力，精神、食慾等基本生命狀態非常重要的一種物質。常用的藥物有氫化可的鬆，強的鬆等。
接下來是甲狀腺功能減退，長期甲減會引發很多併發症，包括心臟、血脂、肝功能等一系列問題，都會受到甲功影響。常用的藥物有優甲樂，加衡，雷替斯等，都是左甲狀腺素。
對於性腺功能、生長激素缺乏的補充也很重要，可以提高生活質量，滿足生育需求等，而腎上腺和甲狀腺的補充，是維持基本的生命狀態所必須的。
最後是顱咽管瘤術後出現尿崩的情況。什麼是尿崩症？正常情況下，多喝水多排尿，少喝水就少排尿，不喝水的話就不排尿，這是由於垂體分泌抗利尿激素存在調控機體出入水量的平衡。由於顱咽管瘤本身以及手術創傷等，顱咽管瘤多數會出現抗利尿激素缺乏，引起尿崩症。並且由於前面所提及的腫瘤所導致下丘腦中樞功能受損。在機體缺水時口渴感覺不靈敏，會導致不能及時補充水分，導致脫水及電解質紊亂。因此，對此類患者在補充抗利尿激素如彌凝的基礎上，生活中關入量的平衡非常重要。
綜上，對於顱咽管瘤的長期隨訪，特別是術後，要進行規律的隨診，及時調整，才能夠維持基本的生活質量。（文章來源：互聯網）
