乙肝小三陽時乙肝病毒複製多數都處於“冬眠期”，此期患者的肝功能指標幾乎都是正常的，但這也不是絕對的，在臨牀確實也有乙肝患者在小三陽期出現肝功異常的現象，這是什麼原因引起的呢？乙肝小三陽肝功異常是怎麼回事呢？
乙肝小三陽肝功異常很可能是乙肝病毒發生變異引起的（在臨牀此誘因最爲常見），從而呈現肝功異常且伴乙肝病毒DNA呈陽性反應，此狀態常提示乙肝小三陽傳染性強、病情不穩定，需及時進行鍼對性治療，以防止病情進一步加重及惡化。
其次，乙肝小三陽肝功異常還可能是以下三種：
①自身免疫性肝炎引起的，由於人體感染乙型肝炎病毒後，可改變肝細胞膜的一些成分，進而可使人體的免疫系統對自身的肝細胞發動攻擊，從而造成肝臟的損傷，誘發肝功能異常；
②重疊感染其它肝炎病毒引起的，在臨牀最常見的就是乙肝合併丁肝或甲肝等肝炎病毒，進而使乙肝小三陽的病情加重，引起肝功能的異常；
③其他非病理性原因，如長期吸菸、飲酒，或長期飲食不節（不注意膳食均衡、經常吃辛辣刺激性食物等等），或是長期服用對肝臟有損傷的藥物等多方因素，而逐漸損傷肝臟引起的。
綜上所述：乙肝小三陽出現肝功能異常後多是病情進一步加重、惡化的表現，所以乙肝小三陽患者出現肝功異常後一定要加以高度重視，及時採取有效的治療措施，從而有效防止病情進一步惡化。
