雖然現在大多單位都已經規定入職體檢不能進行乙肝的檢查，但是很多企業會以職工免費體檢等等爲名檢查的，在醫院如果遇到要開刀手術的情況也是要我們進行乙肝的檢查，因此我們大多數人都做過“乙肝兩對半”的檢測，也都看到過這種乙肝標誌物檢驗單，這種檢測的直接目的就是檢查一個人是否感染了乙肝病毒，是否有抗體。
乙肝化驗單怎麼看?
首先，我們先了解乙型肝炎病毒的結構。我們可以把它想像成一個雞蛋，乙肝病毒的最外面是一層外膜，稱爲表面抗原，這一層就相當於雞蛋的蛋殼；再往內就是病毒的內膜，內膜主要是核心蛋白，這一部分就相當於雞蛋的蛋白部分，稱爲核心抗原；正常情況下並不能在血液內檢測到核心抗原，只能檢測到它可以溶解的成分，稱爲e抗原。人感染乙肝病毒後，免疫細胞對上述3種產生對應的抗體，即表面抗體、核心抗體和e 抗體，這樣就構成了三對抗原和抗體，但因爲血清中不能檢出核心抗原，所以臨牀檢查時乙肝病毒標誌物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗體(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗體(HBeAb)及乙肝病毒核心抗體(HBcAb)檢查，這就是我們常說的“乙肝兩對半”檢查。
第一項“乙肝表面抗原(HBsAg)”如果是陽性，就表明被檢測人感染了乙肝病毒。如果是陰性，就表示被檢測人目前沒有感染乙肝病毒。
第二項“乙肝表面抗體(HBsAb)”如果是陽性，表明被檢測人對乙肝病毒產生了抗體，一般不會被傳染和感染。如果是陰性，則表明被檢測人沒有抗體。”
第三項“乙肝e抗原(HBeAg)”如果是陽性，就表明被檢測人身體內的乙肝病毒正在複製期，也是就是傳染期。
第四項“乙肝e抗體(HBeAb)”如果是陽性，表明被檢測人感染過乙肝病毒。
第五項“乙肝核心抗體(HBcAb)”如果是陽性，而其他各項全部是陰性，或者只有第二項是陽性，就表明被檢測人曾經感染過乙肝病毒，但現在已經產生抗體了；與HBsAg同時陽性表示現在有乙肝病毒感染。實際上成年人百分之六七十都感染過乙肝病毒，多數可以自己恢復。
從化驗單上分析，這位諮詢的同志處於乙肝病毒感染恢復期。這是一種很常見的情況，代表曾經感染過乙肝病毒，但身體自己抵抗過去了，處於感染恢復狀態，已經產生了感染性抗體，不用服用抗乙肝病毒藥物，可以加量注射乙肝疫苗以促進第二項“乙肝表面抗體”的產生。HBcAb項隨着時間延長會逐漸衰減以至於消失，也可能會終身攜帶，但都不影響以後的生活工作，對結婚生育也沒有影響。
如何讀懂乙肝兩對半檢驗報告
乙肝病毒標誌物(HBVM)以前俗稱兩對半，現指的乙肝病毒標誌物已遠遠超過原來的範疇。因此，兩對半概念已不適用於臨牀，已逐漸被摒棄。目前，乙型肝炎標誌物包括了很多項指標，各項指標的意義又錯綜複雜，難以搞清；這些指標組合成許多的陽性模式，常使病人感到困惑。故這裏介紹一種簡便方法，只要將化驗單對照一下下面的表，就能知道化驗單的臨牀意義。乙肝病毒在感染人體後乙肝標誌物變化有以下特點：
①潛伏期：乙肝表面抗原(HBsAg)陽性，或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(HBVDNAP)和乙肝e抗原(HBeAg)陽性。
②急性期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可陽性,乙肝核心抗體M型免疫球蛋白(抗HBcIgM) 高滴度，抗HBc滴度逐漸升高。
③恢復期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前S蛋白等均轉陰，抗HBcIgM滴度下降並消失，抗HBc持續高滴度，抗HBs滴度度逐漸升高，抗HBe可陽性。
因此，動態觀察乙肝標誌物有助於急性乙型肝炎的診斷，臨牀上應用以下兩項標準或其中一項診斷急性乙型肝炎：①HBsAg滴度由陰性到陽性高滴度，再由高滴度到低滴度，消失後抗HBs陽轉。②急性期抗HBc IgM滴度高水平，而抗HBc陰性或低水平。恢復期則相反。(參考網站：39健康網)
