核心提示：不孕不育病因複雜，不少患者因治療效果欠佳對此產生了一些誤解。下面，專家會爲大家介紹正確的治療不孕不育方法。
主持人：到底什麼是不孕不育？
專家：正常同居而不能懷孕達1年者叫不孕症，佔不育症的80%，是150多種疾病的共同臨牀表現。
主持人：那麼怎麼查找病因？
專家：通常選擇女方非例假期來做動態數字化子宮輸卵管碘油造影衡量子宮輸卵管狀態，陰道四維彩超瞭解子宮及附件，做電化學發光免疫查男女雙方激素及精液分析。
主持人：治不孕有沒有特效方法，比如說中藥？
專家：科學證明，中醫藥對95％以上的不孕不育治療無效。中醫藥缺乏有效的診斷技術。單靠號脈、簡單的B超和精液分析，是不可能對男女雙方150多種疾病做出精確的診斷。中醫藥也缺乏有效的治療手段。
主持人：爲什麼還是有很多人選擇中醫治療？
專家：既然中醫無效，爲何還有這麼多中醫不孕機構存在？很多人相信中醫只能反映出我國現有不孕不育醫療市場混亂，不孕不育是傳統意義上的疑難病症，治療週期長，療效慢，中醫治療成本低，無創傷，容易被患者接受。
專家：我國不育症夫婦幾乎100％經過中醫藥的治療，許多醫療機構也開展以中醫藥爲主的不孕不育門診。但在國際專業雜誌上從未見過關於中醫藥治療不孕不育的科學研究，也未見過中醫藥治療不育成功率的報道。
專家：不孕症患者應該遵循科學治療不孕不育原則，不要盲目的服用中藥，要先確診、後治療，依據不同的病種選用不同的助孕措施。
主持人：不孕不育選擇試管嬰兒是不是最高端的方法？它的成功率有多高？
專家：不是，試管嬰兒成功率低，連續三次成功率只達50％左右；
主持人：這麼說還有更好的技術來攻克不孕不育？
專家：試管嬰兒的適應症非常有限，即使輸卵管不通也不能把IVF作爲首選，多數輸卵管阻塞是可以通過動態輸卵管碘油造影、腔鏡聯合得到疏通，IVF適應症不足不孕症的10%。我國目前存在着濫用試管嬰兒的現象，現有210多家助孕中心都以試管嬰兒技術爲主。有些機構並不嚴格控制適應症和禁忌症，出於各種目的對絕大多數患者推薦使用價格昂貴，且治癒率低的試管嬰兒，甚至爲輸卵管正常而且能正常懷孕的習慣性流產患者實施IVF，爲男方精液正常的患者實施“單精子注射”。 最高級的並不一定是最好的，能用“青黴素”您爲什麼偏要用“頭孢”呢？
主持人：人流和藥流應該是導致不孕不育最主要的原因吧，爲什麼流產也會導致宮外孕？
專家：流產時由於機械或藥物刺激，子宮平滑肌強直性收縮，宮腔內容物不但向宮口方向移動，也會進入開放的輸卵管，進入輸卵管內的組織很容易滯留機化。完全阻塞造成不孕；半阻塞即輸卵管通而不暢，再孕易發生宮外孕。
主持人：經常上網，也瞭解到了宮外孕是威脅女性的腹內“定時炸彈”，爆破之後，後果很嚴重。根據您上個問題的答覆，我想大家應該都想知道：即然宮外孕的發生與人流和藥流有直接的關係，那麼，在我日常生活中，沒有計劃的狀態下懷孕，怎麼做，才能把輸卵管和子宮的傷害降到最低？一旦得了宮外孕，怎麼治最好？
專家：如果不慎懷孕，應採用新一代宮腔鏡取胚，避免可能引起的併發症，宮腔鏡取胚可直取胚胎，不刮宮，無痛、手術只需10分鐘、恢復快。
專家：一旦得了宮外孕千萬不要切除輸卵管，應儘早行腹腔鏡下開窗取胚輸卵管成形術，保留器官完整、保留生育能力，並通過宮腹腔鏡找出此次宮外孕的原因，以免重導覆轍！再者，現在有更好的技術是進行胚胎宮內轉移術，可繼續妊娠。
主持人：人流藥流後反覆自然流產如何來保胎？
專家：很多患者把保胎作爲治療習慣性流產的最有效措施，臨牀上婦產科醫生也普遍對先兆流產進行盲目保胎治療，使用各種保胎丸、安胎散，亂用黃體酮、維生素E、絨毛膜促性腺激素等。但長期臨牀實踐證明這些治療並無明顯效果。盲目保胎實際上是醫學界對習慣性流產病因不清而導致的在治療上的常見誤區。引起習慣性流產的病因有43種之多，主要有免疫因素、遺傳因素、內分泌因素、解剖因素、感染因素、環境因素等，因此針對不同病因的治療方法也應各不相同。如子宮縱隔要行冷刀分離術，抗胚胎抗體高要給予基因疫苗免疫治療等。
專家：當然保胎還是有必要的，我們可以通過各種檢查手段，包括B超、內分泌等檢查確定胚胎還存活，並且胚胎沒有異常，包括沒有畸形。另外還要找出這次先兆流產的原因，比如陰道出血、輕微肚子疼等。再就是既往有流產史的患者不要在懷孕後進行保胎，最好在懷孕前就找到既往流產的原因。
專家：流產一般分爲早期原發流產和早期繼發，還有晚期原發流產和晚期繼發流產。有的人吃大量的中藥很多都是沒有找到原因。
主持人：免疫因素的習慣性流產的治療是怎樣進行的？
專家：免疫因素的習慣性流產的治療還應該從發病機理來進行探討，通常這種免疫因素導致的習慣性流產都是因爲首次懷孕或者既往懷孕後做了人流或者藥流，在人流和藥流的過程中，胎盤屏障受到了破壞，同時子宮內膜也受到了創傷，這時候子宮內膜的靜脈就暴露出來了，子宮內膜的靜脈是回行血，是向母體心臟流的血液，這時候胚胎組織的一些碎屑以及其它成分就會隨着血液回到母體的血液中，而這對於母體來說屬於外來異物或者說是抗原，這樣母體就會產生抗胚胎抗體，再次懷孕後抗胚胎抗體就會使免疫屏障遭到破壞。那麼針對性治療的一個關鍵問題就是母體內是不是有這種抗體，如果有這種抗胚胎抗體，我們就可以確診爲免疫性的流產。這部分流產大部分都是早期繼發的，也就是在懷孕3個月之內就發生了流產。治療首先要消除體內的抗胚胎抗體。
一對經治療已經懷孕的夫婦來複查。此前他們曾經三次懷孕、三次自然流產，經人介紹他們來到了這家婦產醫院，醫生在排除了其它因素的影響後檢查了她的抗胚胎抗體，結果表明正是免疫因素導致的習慣性流產。治療過程是這樣的：第一步：抽取丈夫20毫升靜脈血。第二步：把抽取的血液送往實驗室。第三步：對血液細胞進行分離、孵化、培育和細胞裂解。然後提取基因片段，對基因進行定量分析，製成疫苗。第四步：四天後把疫苗注射到妻子體內。從抽血到製成疫苗，前後需要四天時間，四天後妻子就可以到醫院接種疫苗了。
主持人：免疫治療療程有多長？
專家：這樣根據前一次流產的時間來確定，比如前一次是在40－50天流產，就應該是在妊娠前打四次疫苗（一週一次），妊娠後每週一次，一共四次。有的需要打八次，有的需要打12次就可以達到治療的效果了。
專家：這項技術出現已經8年了，從近期的情況看來，經過治療後懷孕並生產出的胎兒中沒有發現大體的畸形，也沒有明顯的遺傳疾病。我們臨牀發現這項技術的成功率達到了95％以上，其它失敗的例子大多都是誤診造成的，也就是說把非免疫性的習慣流產當作了免疫性的習慣流產進行治療。
主持人：浙江邱女士，33歲，問：“我家幾個姐妹都是習慣性流產，每次都在3個月左右，請問這是什麼原因？”
專家：首先要查清習慣性流產的原因，然後給予治療。
