什麼是胎盤部位滋養細胞腫瘤
胎盤部位滋養細胞腫瘤是指來源於胎盤種植部位的一種特殊類型的滋養細胞腫瘤，其病理形態及生物學行爲與其他滋養細胞腫瘤有諸多不同。胎盤部位滋養細胞腫瘤胎盤原位滋養細胞瘤(PSTT)較少見，多見於生育期婦女，患者多因閉經、流產、葡萄胎或足月妊娠後陰道不規則流血而就診。
胎盤部位滋養細胞腫瘤的臨牀表現
胎盤部位滋養細胞腫瘤最常見的臨牀症狀爲停經和不規則陰道出血，少數病例以轉移竈症狀爲首發症狀，肺是胎盤部位滋養細胞腫瘤最常見的轉移部位，其次是肝、盆腔、腦、淋巴結、膀胱，甚至是皮膚等。部分患者表現爲腎病綜合徵和泌乳。婦科檢查：子宮可呈均習或不規則增大，一般如孕8~16周大小。
胎盤部位滋養細胞腫瘤怎麼檢查
1、實驗室檢查
胎盤部位滋養細胞腫瘤患者可表現爲β-HCG輕度升高或不升高，只有約1/3~1/2患者血β-HCG輕度升高；人胎盤泌乳素（HPL）一般輕度升高或不升高。病變的嚴重程度與β-HCG的高低不成正比。
2、腫瘤超聲檢查
超聲下胎盤部位滋養細胞腫瘤表現爲子宮增大，子宮肌層內低迴聲區，並可分爲血管豐富和血管稀少兩種類型。血管豐富型有腫瘤部位呈現血流豐富、低阻抗血流圖像，而血管稀少型則相反。
3、病理檢查
確診靠組織學檢查，可通過刮宮標本作出組織學診斷。但要全面、準確判斷瘤細胞侵入子宮肌層的深度和範圍必須靠手術切除的子宮標本。
大體特徵：腫瘤呈實性，一般侷限於子宮，多突向宮腔，呈息肉狀生長，也可侵入肌層，甚至穿破子宮壁。切面呈顆粒狀，白色或黃色，質軟，偶見小出血竈。
鏡下特徵：無絨毛結構，無典型的細胞滋養細胞和合體滋養細胞表現，主要由形態單一的中間型滋養細胞組成，腫瘤細胞呈圓形、多角形，胞漿豐富，呈異染性，核分裂象少見。
免疫組化：胎盤部位滋養細胞腫瘤細胞呈HPL瀰漫的強陽性表達，而HCG呈局竈陽性或相對的弱陽性表達，抑制素呈陽性表達，ki-67指數可達14%。
