多發性子宮肌瘤能保留子宮嗎
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作爲一種支持組織而存在，故稱爲子宮平滑肌瘤較爲確切，簡稱子宮肌瘤。子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，多發生於35～50歲。
子宮肌瘤的症狀
（1）子宮出血爲子宮肌瘤最主要的症狀，出現於半數以上的患者。
（2）腹部包塊及壓迫症狀肌瘤逐漸生長，當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或爲位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時，常能在腹部捫到包塊，清晨膀胱充盈時更爲明顯。
（3）疼痛一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛，但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背痠痛。
（4）白帶增多子宮腔增大，子宮內膜腺體增多，加之盆腔充血，可使白帶增加。
（5）不孕與流產有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產，對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。
（6）貧血由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血，較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。
子宮肌瘤的檢查
1、超聲檢查
爲目前最爲常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助於診斷子宮肌瘤，併爲區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助於與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別。
2、診斷性刮宮
通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態，瞭解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對於子宮異常出血的患者常需鑑別子宮內膜病變，診斷性刮宮具有重要價值。
3、宮腔鏡檢查
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物，有助於黏膜下肌瘤的診斷。
4、腹腔鏡檢查
當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑑別時，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位並初步判斷其性質。
5、磁共振檢查
一般情況下，無需採用磁共振檢查，如果需要鑑別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強延遲顯像有助於鑑別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前，磁共振檢查也有助於臨牀醫師在術前和術中瞭解肌瘤的位置，減少殘留。
