子宮肌瘤對女性來說是比較常見的,長到一定程度的時候醫生會建議動手術割掉,但子宮肌瘤真的能割嗎?日常該如何調理身體預防子宮肌瘤!
一、子宮肌瘤能割嗎
治療應根據患者年齡,生育要求,症狀及肌瘤的部位、大小、數目全面考慮。
1、隨訪觀察
無症狀肌瘤一般不需治療,特別是近絕經期婦女。絕經後肌瘤可萎縮或逐漸消失。每3~6個月隨訪一次。
2、藥物治療
適用於症輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術。
(1)促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a):採用大劑量連續或長期非脈衝式給藥,可產生抑制FSH和LH分泌作用,降低雌二醇至絕經水平,藉以緩解症狀並抑制肌瘤生長使其萎縮。但停藥後又逐漸增大到原來大小。用藥6個月以上可產生圍絕經期綜合徵、骨質疏鬆等副作用,故長期用藥受限制。一般應用長效製劑,每月皮下注射1次。常用藥物有亮丙瑞林每次3.75mg,或戈舍瑞林每次3.6mg。
應用指徵:①縮小肌瘤以利於妊娠;
②術前治療控制症狀、糾正貧血;
③術前應用縮小肌瘤,降低手術難度,或使陰式手術成爲可能。
④對近絕經婦女,提前過渡到自然絕經,避免手術。
(2)其他藥物:米非司酮,日量12.5mg口服,作爲術前用藥或提前絕經使用,但不宜長期使用,以防其拮抗糖皮質激素的副作用。
3、手術治療
1.手術適應證:
①子宮增大超過2.5個月妊娠子宮大小,或單個肌瘤直徑≥5cm者。
②月經過多致繼發貧血,藥物治療無效。
③嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛。
④有膀胱、直腸壓迫症狀。
⑤能確定肌瘤是不孕或反覆流產的唯一原因者。
⑥肌瘤生長較快,懷疑有惡變。
⑦診斷不明確,需與卵巢腫瘤鑑別者。
⑧雖無上述情況,但患者堅決要求切除肌瘤或子宮者。
2.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術適應證:①至少具備一項手術指徵。
②年齡在45歲以下,或年齡≥45歲但未生育或已生育但堅決要求保留子宮者。
③漿膜下子宮肌瘤、肌壁間肌瘤或闊韌帶內肌瘤,且單個肌瘤直徑≤10cm。如爲肌壁間肌瘤,最好不超過3個,漿膜下肌瘤可不受肌瘤大小和數目的限制。
2.肌瘤切除術:適用於希望保留生育功能的患者。可經腹或腹腔鏡下切除,黏膜下肌瘤可經陰道或宮腔鏡下切除。術後有50%復發機會,約1/3患者需再次手術。
3.子宮切除術:不要求保留生育功能或疑有惡變者,可行子宮切除術。術前應行宮頸刮片細胞學檢查,排除宮頸惡性病變。宮腔鏡子宮肌瘤切除術適應證及禁忌證:
適應證:
①月經過多或異常出血。
②一般子宮小於妊娠10周大小,宮腔深度小於12cm。
③黏膜下或內突壁間肌瘤的大小,限於5cm以內。
④黏膜下肌瘤瘤蒂的大小,限於5cm以內。
⑤子宮無癌變。
⑥脫垂於陰道的黏膜下肌瘤,其大小或蒂的粗細不限。
4.禁忌證:①宮頸瘢痕,不能充分擴張者。
②子宮屈度過大、宮腔鏡不能進入宮底者。
③生殖道感染的急性期。
④心、肝、腎功能衰退的急性期。⑤對本術旨在解除症狀,而非根治措施無良好心理承受力者。
二、預防子宮肌瘤
1、注意個人衛生特別是陰部的清潔,要保持外陰清潔、乾燥,不僅能降低陰道炎症的發生,還可以預防子宮肌瘤。
2、當出現月經不調的現象時,就需要多食用富含鐵質的食物,還可以預防缺鐵性貧血,同時不要額外服用含有雌激素的藥物或食物。否則就會增加患有子宮肌瘤的發生。
3、在月經期間,女性要注意多作休息,避免過度勞累,避免受寒。
4、平時飲食可適當飲用些蜂蜜,蜂蜜具有調補脾胃、解毒、緩解止痛的功效。是一種天然的滋補食物,特別適合患有子宮肌瘤的女性。
5、飲食要定時定量,不要暴飲暴食。切勿濫用激素類的藥物。