如何自查乳腺癌？
早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。一般無明顯疼痛，少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。常有局部不適感，特別是絕經後的女性，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發沉、酸脹不適，甚至牽及該側的上臂。經常加夜班、長期便祕、長期化濃妝、以及常吃燒烤的女性都屬於易發病人羣。大家要學會自查。
1、視查
乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束一週後，因爲月經前或經期由於乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經週期不規則，最好在每月的同一時間進行自檢。
2、觸查
直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側乳房進行視診，比較雙側乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體徵主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩徵、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。
舉起左側上肢用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩定、仔細地觸摸乳房方法在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。也可採用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時一併檢查腋下淋巴結有無腫大。
最後，用拇指和食指間輕擠壓乳頭觀察有無乳頭排液。如發現有混濁的，微黃色或血性溢液，應立即就醫。
3、平臥檢查
平臥檢查時，待檢測上肢舉過頭放於枕上或用摺疊的毛巾墊於待檢測肩下。這種位置目的使乳房平坦，易於檢查，其方法與觸查相同。
乳腺癌的早期症狀
1、乳房腫塊。
乳腺的外上象限是乳腺癌的好發部位，多不伴任何症狀，常爲單個、不規則、活動度差的硬性腫塊，洗澡時或自我檢查時是可以發現的。80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多爲單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌爲無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2、乳頭溢液。
非哺乳期內乳頭溢出乳白色、淡黃色、棕色或血色、水樣、膿性的液狀物，特別是血性溢液有可能是乳腺腫瘤炎症、出血、壞死等生成的。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張症和乳腺癌。膿性溢液也可能是乳房炎症導致的，不一定都是乳腺癌。單側乳頭溢液中，12%～25%是乳腺癌的表現。
3、乳頭改變。
腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或擡高。乳頭溼疹樣癌，表現爲乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
4、局部皮膚改變。
乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現橘皮樣改變，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌竈周圍的皮膚形成散在分佈的質硬結節，即所謂皮膚衛星結節。有一種乳癌叫炎性乳癌，早期即表現爲乳腺皮膚溼疹樣變化。
5、淋巴結腫大。
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨着病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。少數病人首先出現的症狀爲腋窩淋巴結腫大。
6、兩側乳房不對稱。
由於腫瘤的存在或與胸壁粘連，該側乳房可出現體積或形態的變化。
7、乳房疼痛。
少數乳癌病人有乳房隱痛、刺痛、脹痛或鈍痛。
乳腺增生與乳腺癌的區別是什麼？
如果只是週期性的月經前乳房脹痛，組織增厚或腫塊，月經後消失，這種乳腺增生的癌變風險沒有增高，與正常人一樣。
但如果是持續性的乳房疼痛和腫塊，不隨月經週期波動，則需要就診於乳腺專科醫生，進一步檢查瞭解乳腺增生的程度和病理類型，以確定是否有癌變的可能。
乳腺癌診斷檢查項目有哪些？
在臨牀上常用到的輔助檢查有B超和鉬靶檢查。
1、由於亞洲女性的乳房一般密度較高，B超的分辨力較好，而且是無創傷檢查，所以B超是首選的輔助檢查方法。
2、鉬靶能發現B超不能看見的微小鈣化等病變，一般用於40歲以上的女性，可一年進行一次。
3、核磁共振對於乳腺軟組織分辨率和靈敏度都很高，但是由於其假陽性率高，價格昂貴，所以一般不作爲常規的檢查。
4、如果B超和鉬靶等影像學檢查提示惡性可能，則建議活檢確定病理性質，如果病理報告是細胞增生，但其細胞形態與正常細胞一樣（無異型性），這種癌變的風險僅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其細胞形態異於正常細胞，癌變的風險則要比正常人高出4-12倍。
5、乳腺增生髮展爲乳腺癌的高危因素除了病理活檢顯示爲高度增生或非典型增生外，還有其他它乳腺癌的高危因素如導管內乳頭狀瘤，有乳腺癌家族史或對側乳癌病史，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）有突變等。這些患者要密切觀察乳腺的情況，如果活檢發現非典型增生，可考慮手術切除病竈甚至預防性切除乳房。
溫馨提示：
1、乳腺增生患者由於乳房本就存在增厚或結節，單靠患者自己很難判斷是否有新發腫物，基於乳腺癌的高發病率，應該按照醫生的建議及時複診檢查。乳腺增生的患者應定期（6-12個月）複查和有症狀改變時隨時就診。
2、月經期延長及未生育女性需提高警惕。女性月經初潮期較早（12歲以前來月經），絕經較晚（50--55歲以後絕經），第一胎生育年齡在35歲以後或從未生育，或生育不哺乳，都可能對乳腺癌的發生有影響。
3、乳腺癌患者城市比農村多，尤其是社會經濟地位較優越的人羣，乳腺癌的發病率相對高一些。
