子宮肌瘤可發生各種退行性改變，多在肌瘤生長加快而血運不足時，如妊娠期、絕經後期發生。這些變化主要是玻璃樣變或透明變性、紅色變性、囊性變、脂肪樣變、鈣化、壞死、惡性變等：
（1）玻璃樣變或透明變性：主要是肌瘤血液供給不足，水腫，液化，爲玻璃祥物質所替代。
（2）囊性變：多繼玻璃樣變後發生，液化而形成囊腔，軟如囊腫。
（3）紅色變性：多在妊娠期發生，產後也可發生。主要爲血管栓塞、組織壞死、出血溶血、血紅蛋白滲入而將組織染成紅色。此時病人多有劇烈腹痛。
（4）肌瘤惡性變：發生率爲0.13～1.39%，主要爲肉瘤變。此時子宮變軟，生長快，常伴有不規則流血或月經過多。
總之，子宮肌瘤變性是各種各樣的，但多數無明顯自覺症 狀，因此定期普查是非常重要的。通過婦科檢查，特別是B超檢查，可以協助診斷。一般肌瘤變性應手術切除。
