錐體束徵爲脊髓型頸椎病的主要特點，產生機制是由於致壓物對錐體束的直接壓迫，導致患者下肢無力，雙腿發緊，足尖不能離地，步態拙笨以及束胸感等症狀。檢查時可發現反射亢進、踝陣攣、髕陣攣及肌肉萎縮等典型的錐體束症狀。錐體束在髓內的排列順序從內及外依序爲頸上肢胸、腰下肢及骶部的神經纖維，視其受累的部位不同可分爲以下三種類型：
中央型錐體束徵
錐體束深部先被累及，該神經纖維束靠近中央管處，症狀先從上肢開始，然後波及下肢，病理改變主要是由於動脈受壓或者遭受刺激所致，一側受壓表現爲一側症狀，雙側受壓則出現雙側症狀。
周圍型錐體束徵
壓力先作用於錐體束表面，使下肢先出現症狀，當壓力持續增加波及深部纖維時，症狀延及上肢，程度仍以下肢爲重。其發生機制主要是椎管前方骨贅或者脫出的髓覈對硬膜囊前壁直接壓迫。
前中央血管型
上、下肢同時發病主要是由於脊髓前中央動脈受累所引起，影響該血管的支配區，造成脊髓前部缺血，發病快，經過治療後很快痊癒。
