概述：
不射精是指在正常性交過程中不能射精，或性交後的尿液檢查沒有精子和果糖。按其發病原因可分爲功能性和器質性兩類：若在清醒狀態從未發生過射精者稱爲原發性不射精；曾有在陰道內射精史，爾後出現不射精者稱繼發性不射精。
病因：
1、功能性不射精 多有遺傳史和非性交狀態下射精史。
（1）性知識缺乏：往往是由於缺乏婚前性教育，不懂性交過程，而在性交時體位不當或不知道陰莖在陰道內需進行頻率較快、幅度較大的持續摩擦，使陰莖的刺激強度不夠，而不能射精。或錯誤認爲性生活是污穢、骯髒而抑制性慾，致使性興奮不夠而不能射精。
（2）心理因素：常見於新婚時的緊張情緒，過度擔心手淫的危害而致憂慮和緊張；對配偶缺乏感情或夫妻生活不和諧；家庭過於擁擠嘈雜，使性交時注意力不集中，或害怕弄出聲響，以致使陰莖摩擦的刺激強度不夠等而引起不能射精。男女雙方心理因素的影響，如擔心性交時疼痛而限制陰莖的摩擦，女方對男方的冷遇等惡性刺激，均可使男子的性衝動受挫而致不射精。
（3）射精衰竭症：是指男子過度縱慾、頻繁性交射精，致使射精中樞處於疲勞衰竭狀態而不能射精。#p#副標題#e#
2、器質性不射精 多有神經、內分泌疾病或手術、創傷史。
（1）神經系統病變與損傷：大腦側葉的疾病或手術切除；腰交感神經節損傷或手術切除；各種原因所致的脊髓損傷；盆腔手術，如前列腺摘除或根治、直腸癌根治術等，引起了神經系統損傷，使射精功能失調而不射精。
（2）內分泌異常：主要見於垂體、性腺、甲狀腺功能低下及糖尿病引起的周圍神經損傷。
（3）陰莖本身疾病：包皮過長、包皮口狹窄使性交時嵌頓，產生疼痛而使性交中斷。包莖由於包皮遮蓋龜頭，使摩擦產生的刺激減弱，達不到射精“閾值”。此外，陰莖龜頭炎症、過敏等不能耐受來回摩擦而不射精。
（4）藥物性因素：許多藥物可引起射精功能障礙，如鎮靜劑、安眠藥使神經的興奮性降低，性興奮亦受到抑制，腎上腺素能受體阻滯劑（胍乙啶、酚噻嗪類）。抗雄性藥（醋酸環丙氯地孕酮等）。均可對射精產生抑制作用，此影響射精的程度多與用藥量大小和用藥時間長短有關，用藥量大且時間長，影響就越大，但多半於停藥後可逆轉。
（5）毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及嗎啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
治療：
心理性不射精應行心理疏導。性知識不足應給予必要的有關勃起射精的性知識，教授易射精的體位，令其能在性交時大幅度、快速抽動達到射精。由藥物造成的不射精可與專科醫師商量是否能停藥或改用其他藥物來代替。大腦病變或脊髓外傷造成的不射精治療較困難，爲了妻子受孕可用電刺激射精，用丈夫的精液做人工授孕。找不到原因的不射精患者，可使用電動按摩器誘發射精，再用此精液給妻子行人工授孕。
