一、病因病理
肛瘻多爲肛門直腸周圍膿腫潰破或切開後所遺留的慢性感染的管道，一般只有一個內口和一個外口，也有多發性的，稱爲複雜性肛瘻。肛瘻多不能自行癒合，因爲內口持續開放，不斷有糞便及細菌侵入，造成感染，使管壁纖維化，加上管壁彎曲狹窄，引流不暢。即使外口皮膚癒合也只是暫時性的，故多反覆發作。
二、分類
1.皮下肛瘻：瘻管在皮下，不穿過括約肌，外口距離肛門不遠。
2.低位肛瘻：爲最多見，佔肛瘻的60—70%。瘻管穿過外括約肌皮下部、淺部和深部之間，瘻外口距肛門3—5釐米，在肛管直腸環以下。
3.高位肛瘻：較少見，約佔15%。瘻管穿過內括約肌和外括約肌深部，瘻外口距離肛門5釐米以上，在肛管直腸環以上。
三、診斷要點
1.有肛管直腸周圍膿腫潰破或切開引流的病史。
2.肛旁經常或反覆流膿，有時可有氣體排出。外口癒合後，間隔一段時間後又潰破。
3.外口呈丘疹樣凸起或凹陷，位於肛門周圍，按壓瘻外口時，有少量膿性分泌物溢出。
4.皮下或低位瘻，可在皮下觸到索條樣瘻管。
5.探針檢查?可弄清瘻管的深淺和方向。
6.x線造影?自外口注入碘油或碘化鈉溶液，然後拍正側位片，可確定瘻管的方向、分支以及是否通向腸腔。
四、治療
非手術療法?適用於急性炎症期，目的是控制感染、減輕症狀、防止發展，但治療效果差。
(1)適當休息，減少局部摩擦。
(2)局部熱水坐浴或1：5000高錳酸鉀溶液坐浴.
(3)防止大便乾燥和腹瀉。
(4)應用抗生素藥物或中藥清熱解毒祛溼。
