最近，讀者劉女士諮詢：她服用安眠藥已經有好一段時間了，最近總是半夜醒來，無法再入睡。這種情況能否再追吃。一片安眠藥？
爲何吃了藥還會半夜醒來
安眠藥，就是醫學上所稱的鎮靜催眠藥。這類藥物對失眠的治療效果因人而異。因此，選對藥物非常重要。有些病人服用某種鎮靜催眠藥，初始效果良好，可過一段時間後，效果下降甚至消失，例如上面提到的劉女士。
出現這種情況，可能有以下原因：
1.合併了其他疾病，如抑鬱障礙或焦慮障礙，可引起夜間覺醒、早醒、入睡困難等繼發性失眠症狀;睡
眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS），可出現夜間憋醒、呼吸不暢，醒後難以再入睡，入睡後易醒，白天疲勞困倦等症狀。
2.長期失眠可導致體質下降，出現內分泌失調、機體功能受損等，使病人容易罹患各種軀體疾病。紊亂的睡眠更會加重原有的軀體疾病，並互爲因果，惡性循環。
3.長期服用某種鎮靜催眠藥，尤其是苯二氮革類藥物（如安定），在服藥不規範的情況下，可能會對該藥形成耐受。
半夜醒來，安眠藥怎麼吃？
劉女士出現這種情況，應及早去睡眠專科就診，重新進行相關測評和檢查，以明確病情。如果診查發現是合併了其他疾病，則須針對其合併的疾病進行綜合治療。
如果是出現了藥物耐受，則可採取以下方法進行調整：換藥在醫生指導下，換用另一種合適的藥物。
追加安眠藥這種解決辦法只適用於服短效藥物（如唑吡坦、扎來普隆）的情況。這是因爲。一些長效藥（如安定）的半衰期較長，如果追加用量，那麼早晨很可能因藥物尚未在體內代謝完，而起不了牀。
即使是短效藥，也要注意追加用藥的時間。例如，唑吡坦在體內的半衰期爲1.5-4.5小時，代謝緩慢者需4.5小時，藥效纔會過去。如果病人第二天早上7點要起牀上班，那麼凌晨兩點半後，最好不要追加用量，道理同前。
因此，病人出現夜間覺醒，難以再入睡時，如果考慮追加藥物，務必向醫生詢問清楚所服藥物的半衰期，看看是否可以追加，適合在什麼鐘點之前追加。
睡前藥物加量 如果原來服用的藥物劑量較低，可在睡前服藥時加大劑量。如果原來服用的劑量已達到藥物的最高安全劑量，則不贊成加藥。
加用另一種藥物 加用哪一種，何時加用，應在醫生指導下進行。
小貼士：五招管好你的睡眠
1.作息規律。忌作息紊亂，時而熬夜，時而胡睡一通。
2.合理運動。可在下午或晚飯後進行適量的運動。睡前運動可影響睡眠，清晨激烈運動可使人白天疲勞困倦。
3.健康飲食。飲食應均衡搭配，少喝含咖啡因、茶鹼等飲料。
4.正確看待睡眠，切勿對睡眠過度關注或焦慮。偶爾一兩次失眠或睡不好不用在意，切勿過於關注、焦慮而讓偶爾失眠變成幔性失眠。可積極向專業醫生諮詢瞭解睡眠知識。
5.出現問題及早就醫。這樣，很多睡眠問題在初發階段可很快得到解決。
