歐美、日本等國家的新發尿毒症中有近一半是由糖尿病腎病引起的，中國尤其是上海的發病情況也不容樂觀。20年前，透析患者中幾乎沒有糖尿病腎病患者，但近年來，糖尿病腎病患者已經佔到透析患者的16%，且他們的透析效果明顯比其他疾病引起的透析患者差。
有調查發現，僅有8.7%的人知道糖尿病是導致腎臟病的重要危險因素。僅有9.4%的糖尿病患者對自己是否併發糖尿病腎病以及病變的程度有所認識。大多數出現早期腎臟病變的糖尿病患者對此毫不知曉。
糖尿病腎病起病非常隱襲，當患者出現浮腫、血壓升高等明顯症狀時，病情往往已經進入中晚期，而晚期糖尿病腎病的治療又較爲困難。因此，早預防、早發現和早治療就尤爲重要，而要實現這“三早”，關鍵在於糖尿病患者要及時到腎臟病專科就診。
糖尿病一旦發生，腎臟就可能開始受害，尤其對於成年發病的Ⅱ型糖尿病患者來說，需要立即開始評估腎臟情況並進行預防和隨訪，定期檢測尿液中的微量白蛋白和其他微量蛋白來評估腎功能。
一旦確診爲糖尿病腎病，也不必驚慌，積極治療可以延緩病情發展進程。糖尿病腎病需要綜合治療，主要包括以下幾方面：
一是飲食控制和生活方式的改變
患者需要根據工作性質決定每日的熱量攝入以及總體熱量在蛋白質、碳水化合物和脂肪三者之間的分配。注意低鹽飲食、戒菸戒酒、勞逸結合，肥胖者需減肥並適當運動。
二是控制血糖
糖尿病腎病患者必須控制血糖，糖化血紅蛋白（HbA1c%）應小於7%。
三是控制血壓
應當把血壓控制在130/80mmHg以下，當伴有1克/24小時以上的蛋白尿時，血壓最好需要降至125/75mmHg以下。
最後還要注意調節血脂#p#副標題#e#
如果已經發展爲腎功能衰竭，有三種治療方式可供選擇：血液透析、腹膜透析和腎移植。具體怎麼選擇，應請專業醫生根據患者的具體情況進行綜合考慮，也可以在不同時段採用不同的治療模式。
對於糖尿病的病人，只要很好地控制糖尿病，即可防止、延遲或減少糖尿病性腎病的發生。
在飲食控制的基礎上，恰當地應用降糖藥物，可以防止繼發腎臟損害。糖尿病腎病不宜用皮質激素，它不但對蛋白尿和腎病綜合徵無效，而且會招致感染和使糖尿病更難於控制。
對腎病綜合徵水腫較嚴重的，可用利尿劑。有高血壓的，宜用降壓治療，血管轉換酶抑制劑不但對高血壓，而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發生，均有好處，可常規使用。
腎衰的治療與一般的腎衰相同。但應該指出的是，糖尿病有時會同時有原發性腎病綜合徵，這時，就應使用皮質激素治療，不然，會加速腎臟的損害。
需要注意的是，糖尿病腎病發生腎衰時，對胰島素用量需作精細調節。應監測血糖作爲用藥指標，而不能用尿糖作指標。
糖尿病腎病在需要透析時由於病人常有動脈硬化、冠心病、視網膜病變等，故不適宜作血透，臨牀應用救腎四聯療法在控制血壓、減少蛋白漏出的同時，還可以有效的修復受損腎臟及殘損腎功能，控制及延緩腎病終末期尿毒症的到來。
