所屬部位：腹部
就診科室：消化內科,內科,外科
症狀體徵：腹瀉 胃腸氣脹 腹痛
消化道憩室病-病因
因空腸上段及迴腸末端的血管較粗，血管粗大處腸壁肌層脆弱，故在這些部位尤其迴腸上段較易發生憩室。另外，長期攝入低纖維素的食物，使腸腔壓力持續升高有關，老年人易發則與腸壁肌力減弱有關。
消化道憩室病-症狀
一、食管憩室
1.咽-食管憩室(Zenker憩室)臨牀表現爲輕度吞嚥困難，瀦留在憩室裏的食物可反流入口腔。飯後及睡眠時易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲音嘶啞，飲水時有氣過水聲及反覆發作的吸入性肺炎。體檢時可在鎖骨上方頸根部發現麪糰樣腫塊，按壓時發出水過氣聲。X線吞鋇攝片可明確診斷。憩室內發生癌腫者，需早期手術治療。
2.食管中段憩室較少見，爲牽出性的真性憩室。由於氣管隆突下淋巴結結核或其他炎症病變與食管前壁產生粘連，牽拉食管全層所致。憩室開口大，囊袋位置高於囊頸部，不易發生食物瀦留，一般無症狀，少數人有吞嚥困難，極少數發生縱膈膿腫或食管氣管瘻。有症狀者可予水囊或氣囊擴張，無症狀者不需要手術治療。
3.膈上食管憩室在食管憩室中最少見，屬假性憩室，位於食管下段膈上10cm處，男性多見。常伴食管痙攣、賁門痙攣、返流性食管炎或食管裂孔疝。診斷依賴X線檢查，CT檢查可鑑別縱膈腫瘤、膿腫或裂孔疝，無症狀者不需治療，有明顯症狀如吞嚥障礙、胸骨後疼痛及癌變者需作手術切除。
二、胃憩室大多患者無症狀，少數主訴飯後或平臥時有間歇性上腹部飽脹或下胸部疼痛，伴噁心、嘔吐、燒心感，與食物在憩室內的滯留有關。常見併發症爲出血。
三、小腸憩室
1.十二指腸憩室是小腸憩室中最多見的，絕大多數患者無症狀，約10%患者主訴上腹脹痛不適，伴噁心噯氣，飽食後加重，併發炎症或潰瘍時，症狀較重或持久。憩室部位可有壓痛、乏特氏壺腹周圍憩室約有27%伴發膽石症，亦可引起膽總管梗阻、膽管炎、複發性胰腺炎。其他併發症爲出血與穿孔，均不常見。出血可由於憩室粘膜糜爛或血管發育不良所致，也可因穿透附近的腸繫膜血管引起。穿孔可至門靜脈、膽道或胰腺，引起膿腫。十二指腸腔內憩室可併發部分或完全性十二指腸梗阻，引起飯後上腹飽脹絞痛，嘔吐後緩解。
el憩室爲位於迴腸末端的真性憩室，系胚胎期卵黃管之迴腸端閉合不全所致。大部分患者無症狀，出現併發症時產生相應症狀。當憩室突向腸腔內時，可引起腸套疊及阻塞性腸梗阻，症狀爲嘔吐、腹脹、便祕或有紅色果醬樣糞便。異位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶，產生憩室消化性潰瘍與出血，均是兒童病例常見的併發症。
3.獲得性空迴腸憩室本病少見，單個性憩室多無症狀，多發性憩室內有大量細菌繁殖時，可有消化不良症狀，如腹痛、脹氣、腹瀉及吸收不良，並出現消瘦、貧血和脂肪痢。空迴腸憩室病是引起小腸吸收不良症的常見原因之一。併發症少見，有急性炎症、出血、穿孔、小腸梗阻和憩室內癌腫。
四.結腸憩室現爲慢性間歇性左下腹疼痛，典型者主訴便祕伴腹部脹氣及消化不良。體檢時左下腹可有壓痛，捫及堅硬充滿糞塊的乙結腸
獲得性空迴腸憩室病是消化道憩室病的一種，臨牀少見。因空腸上段及迴腸末端的血管較粗，血管粗大處腸壁肌層脆弱，故在這些部位尤其迴腸上段較易發生憩室。
單發性憩室多無症狀，多發性憩室內有大量細菌繁殖時，可有消化不良症狀，如腹痛、脹氣、腹瀉及吸收不良，並出現消瘦、貧血和脂肪痢。空迴腸憩室病是引起小腸吸收不良症的常見原因之一，併發症少見，可有急性炎症、出血、穿孔、小腸梗阻和憩室內癌腫。
