臨牀表現
由於大腸息肉臨牀上常無症狀，即使出現某些消化道症狀如腹脹、腹瀉、便祕等也較輕微和不典型而往往被人忽視。一般多以便血、大便帶血、粘液血便來就診，又常誤診爲痔瘡等肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查，因此，大腸息肉的診斷首先要提高醫師對本病的認識，凡原因未明的便血或消化道症狀者，尤其是40歲以上的中老年男性應注意作進一步檢查確診。這樣，大腸息肉的發現率和確診率可望大大提高。
多數息肉起病隱匿，臨牀上可無任何症狀。一些較大的息肉可引起腸道症狀，主要爲大便習慣改變、次數增多、便中帶有粘液或粘液血便，偶有腹痛，極少數大便時有腫物自肛門脫出。一些患者可有長期便血或貧血。有家族史的患者往往對息肉的診斷有提示作用。
一些典型的腸道外症狀常提示有息肉病的可能，一些患者常因腸道外症狀就診，切不可忽視。例如出現多發性骨瘤和軟組織腫瘤應考慮Gardner綜合徵的可能，出現皮膚粘膜色素斑應考慮P-J綜合徵等。一些作者指出，對可疑有息肉病的患者，即使家族無息肉病史，都應常規作結腸鏡檢查以排除綜合徵的可能。
鑑別診斷
息肉的檢出有3種途徑，最常見者是患者因腸道功能不良(如腸易激綜合徵等)或直腸出血來就診而偶然發現，第二種是在無症狀人羣普查中發現，第三種是息肉較大，患者因息肉本身的症狀來就診而檢出息肉。由於息肉多無臨牀徵象，因此通過第三種途徑發現息肉十分有限。
