胃食管返流病（GERD）是一種常見的胃腸道疾病，預計發病率在全球範圍內都在增加。該病的主要症狀是胸痛和反酸感，此外還可能有噁心、嘔吐和咳嗽。雖然該病的症狀並不嚴重，但如果不及時治療，會引起許多嚴重的併發症。因此，瞭解GERD發病機制非常重要。
GERD主要是由於胃酸和膽汁向上流入食管引起的，這是因爲下食道括約肌功能障礙或食管下端括約肌失弛緩。它可能還涉及到其他因素，如體位變化和食道黏膜屏障受損。下面詳細介紹GERD的發病機制。
一、食道黏膜屏障受損
在正常情況下，食道內的黏膜屏障可以有效地保護黏膜免受胃液的腐蝕。該屏障由黏膜細胞和粘液膜組成，可以減緩胃酸向上流入食管。但如果這個屏障受到損害，就會導致胃酸和其他胃內容物進入食管。該屏障可因多種因素受損，如食道黏膜炎（食道黏膜損傷）和異物刺激等。
二、下食道括約肌功能障礙
下食道括約肌是食道與胃的交界處的肌肉環。當胃內容物向上流動時，下食道括約肌應立即收縮，以防止胃酸向上流入因然，但在GERD患者中，有些人的下食道括約肌不能完全收縮，或者過度放鬆，導致胃酸進入食管。
三、體位變化
體位變化也可以導致GERD的發生。睡覺時，上半身位置較低，因此胃酸向上流入食管的可能性更大。當GERD患者仰臥或平躺時，胃酸更容易流入食管，導致反酸感。
四、食道蠕動功能障礙
食道蠕動是將食物推向胃的過程。如果食道蠕動功能障礙，它就不能達到將食物快速移動到胃部的目的。食物在這種情況下可能會停留在食道中，而胃酸也更容易流入食管。
總結來說，GERD的發病機制是多方面的，主要涉及到胃酸和膽汁的上行、下食道括約肌功能障礙、食道黏膜屏障受損等因素。對於治療GERD，應綜合考慮這些因素，採取相應的治療策略。
