問題：我最近一次的胃疼發作得很厲害，醫生診斷爲胃出血，需要做胃鏡。可我很擔心，胃出血時做胃鏡會加重病情。請問，哪些情況應當做胃鏡？
解答：
你的問題有一定代表性。我們在臨牀工作中發現，在內鏡診治方面，人們存在着一些認識上的誤區。
很多人認爲，消化道出血需要完全止血後才能進行內鏡檢查。其實，多年的臨牀經驗發現，消化道出血最好在48小時至72小時之內進行內鏡檢查以明確診斷。一來急性消化道出血的病死率高達8％至13.76％；二來在48小時內進行內鏡診斷，準確率可高達80％到96％，如果超過這個時間段，有些疾病會被掩蓋，患者反而需要做更多的檢查以明確診斷。不僅如此，在急性出血後立即做內鏡檢查，如果發現出血病竈，醫生還可以及時進行內鏡下的止血治療。
在日常生活中，腹脹、噯氣或腹部的輕度不適往往爲人所忽視，往往要到疼痛難忍時纔去就診。
需要強調的是，雖然消化性潰瘍具有慢性、週期性或節律性中上腹疼痛的特徵，而惡性腫瘤則表現出胃口差、消瘦等特徵，但事實上，許多患者並沒有如此典型的症狀。人羣普查發現。50％的早期胃癌患者只有消化不良症狀，如不明原因的厭食、飯後上腹部飽脹、打嗝噯氣或偶爾嘔吐。因此，如果經常反覆出現任何中上腹部不適，即使很輕微，也建議進行胃鏡檢查以明確診斷。一些發達國家已將胃腸鏡檢查作爲常規體檢項目來進行。
有些人擔心，胃腸鏡診治不適合兒童和老年人。其實，隨着科技的發展，胃腸鏡都由原來的硬管鏡變成了軟管鏡。只要病情需要，無論是兒童還是老年人都是可以進行胃腸鏡診治的。
更有不少人覺得，胃腸鏡是很危險的檢查，又非常痛苦，能不做就不做。其實，這種顧慮也大可不必。在專業內鏡醫生的操作下，胃腸鏡的併發症發生率在0.09％至0.3％左右，且大多數併發症可以通過保守治療得到治癒。因此，在嚴格掌握適應證的前提下，進行胃腸鏡檢查是很安全的。在胃鏡檢查過程中會有一些噁心，腸鏡檢查中會有一些腹脹不適，但大多數患者還是可以忍受的。如果個別患者反應過大，還可以進行無痛胃腸鏡檢查，只要向靜脈內注射少許麻醉藥，“一覺醒來”後，胃腸鏡檢查就完成了。無論選擇何種方法，爲了疾病的早期診斷、早期治療，胃腸鏡檢查是應該提倡和推廣的。
如何預防胃出血
1、規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯。飲食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纖維性食物，多飲水。
2、保持情緒的良好，不要悲觀，胃是最受情緒影響的器官之一。
3、加強體育鍛煉是治療的關鍵，慢跑，打太極拳等。
同時還應注意以下幾點：
1、充分休息，避免熬夜及過度勞累。
2、三餐定時定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食 。
3、戒菸、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過甜過鹹及過冷過熱。
4、進餐要細嚼慢嚥，且心情要放鬆，飯後略作休息再開始工作。
5、生活規律，避免熬夜，心情保持愉快，減少無謂的煩惱。
6、以易於消化的烹調方式爲主(如蒸、煮、燉)等。
結語：胃出血，適合做胃鏡嗎？上面是一位患者跟醫生的答疑。從中可看出，胃出血是非常嚴重的一種疾病，出現胃出血現象不管做不做胃鏡都有點小危險，所以，建議一旦出現胃不適時要及時到正規的醫院做檢查。祝您早日康復！
