早期矽肺可無異常體徵。三期矽肺由於大塊纖維化使肺組織收縮，導致氣管移位和叩診濁音。若併發慢支、肺氣腫和肺心病，可有相應體徵。
1、支氣管-肺炎型
有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黃色）、低熱等。如侵蝕肺組織，則可引起侷限性的麴菌肉芽腫或肺炎、肺膿腫。
2、變態反應性麴菌病
患者畏寒、發熱、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黃色膿痰，有時帶血。痰中有大量嗜酸粒細胞和麴菌絲。煙麴菌培養陽性。患者有明顯哮喘。
3、麴菌球
隨體位改變而在空腔內移動，有刺激性咳嗽，有時可反覆咯血。
4、繼發性肺麴菌病
病竈呈急性凝固性壞死，伴壞死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、腦膜、肝、脾等全身臟器，預後很差。
宜忌原則
矽肺患者宜多吃高蛋白質、多維生素和含鈣質豐富的食品，宜多吃新鮮瓜果蔬菜，宜吃有清熱、利尿、化痰、止咳作用的食品，宜吃具有吸附或排除矽塵作用的食物;矽肺後期體質羸弱者也宜吃具有補肺益腎的食物。忌吃辛辣刺激性食物及菸酒。
