肺結核是一種慢性傳染性疾病，由結核分枝桿菌引起的，可侵及全身多個臟器，但以肺部受累形成肺結核最爲常見。目前肺結核仍然是一個嚴重的，全球性的，需要高度重視的公共衛生和社會問題。其中包括人型，牛型，非洲型和鼠型4類，引起人類結核病的主要爲人型結核分枝桿菌。
1.藥物治療
藥物治療的主要作用在於縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對於每個具體患者，則爲達到臨牀及生物學治癒的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。
(1)早期治療 一旦發現和確診後立即給藥治療;
(2)聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合兩種以上藥物，以增強與確保療效;
(3)適量 根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;
(4)規律 患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法，有規律地堅持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意間斷用藥;
(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程，短程通常爲6～9個月。一般而言，初治患者按照上述原則規範治療，療效高達98%，複發率低於2%。
2.手術治療
外科手術已較少應用於肺結核治療。對大於3釐米的結核球與肺癌難以鑑別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能並有反覆咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘻經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有：支氣管黏膜活動性結核病變，而又不在切除範圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。1993年我國胸外科在肺結核、肺癌外科手術適應證學術研討會上，提出肺結核手術適應證如下：
(1)空洞性肺結核手術適應證
①經抗結核藥物初治和復治規則治療(約18個月)，空洞無明顯變化或增大，痰菌陽性者，尤其是結核菌耐藥的病例;
②如反覆咯血、繼發感染(包括真菌感染)等，藥物治療無效者;
③不能排除癌性空洞者;
④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)結核球手術適應證
①結核球經規則抗結核治療18個月，痰菌陽性，咯血者;
②結核球不能除外肺癌者;
③結核球直徑>3釐米，規則化療下無變化，爲相對手術適應證。
(3)毀損肺手術適應證 經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證
①經規則抗結核治療，病竈擴大者
②病竈壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;
③病竈穿破氣管、支氣管引起肺不張，乾酪性肺炎，內科治療無效者;
④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)大咯血急診手術適應證
①24小時咯血量>600毫升，經內科治療無效者;
②出血部位明確;
③心肺功能和全身情況許可;
④反覆大咯血，曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
(6)自發性氣胸手術適應證 ①氣胸多次發作(2～3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經胸腔閉式引流後肺未復張者;⑤氣胸側合併明顯肺大皰者;⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。
