第一，溼熱蘊結，清熱利溼。大量臨牀觀察表明，乙肝尤其是急性乙肝的病因爲溼熱之邪，它具有很強的傳染性，因爲溼、熱、毒三者相合，溼得熱而益深，熱因溼而愈熾，溼熱內蘊則毒邪熾盛，毒邪熾盛則溼熱膠固，故一旦染病，病程長，往往由急性變成慢性。因此，清熱利溼是首要的堅定不移之方略。
第二，脾氣易虛，顧護脾胃。“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。因此，治療乙肝，尤其應重視益氣健脾，因爲益氣健脾法具有補充元氣，健運脾胃，升清陽，固衛表，止虛汗，退虛熱，解毒，利水、生津救脫等扶正作用。尚有生血、攝血（止血）、活血祛瘀、消腫排膿等間接作用。能調節機體多種免疫功能，促進細胞的轉化，增強細胞免疫，促進抗體生成，增強機體對疾病的抵抗能力。
第三，在中醫理論上認爲，毒爲實邪，解毒排毒。乙肝多因鬱、瘀、毒形成，“鬱”爲氣病，有木土之分。“瘀”爲血病，在經在絡。而毒爲實邪，是乙肝的主要致病因素，故貫肝病之始末。肝臟是一個強有力的解毒器官，能將人體代謝過程的有害廢物進行解毒，排出體外。如肝功發生障礙，其解毒功能降低，有毒物質即對機體，尤其是特適性的肝臟產生損害，在治療上“不離於肝、也不止於肝”——扶土抑木，佐金平木，滋水涵木，瀉火疏木。重在利膽，因肝膽相照，膽爲肝臟排泄膽汁，爲肝排邪泄毒。在上者因而越之，在下者引而竭之，在膽者自當利之。
第四，氣滯血淤，活血化瘀。幾乎所有的乙肝患者的肝臟都有不同程度的微循環障礙的病理改變，大多由氣滯血瘀造成，情緒不暢，並非肝鬱的唯一原因，溼熱痰濁、瘀血阻滯、經絡氣機不暢可以致鬱致瘀，肝之清陽被遏，也是一種鬱滯，氣爲血帥，氣滯血瘀，血脈不通，則瘀血內生，臨牀上兩脅疼痛，肝脾腫大，肝掌、蜘蛛痣，舌質暗有瘀斑，面色黑或晦暗，皮膚髮硬甚至開裂說明瘀血阻滯，是乙肝的基本病機之一。
因此，解除改善局部微循環障礙，使受損害的肝細胞得以恢復，才能使肝病較快治癒，在中醫上常用藥物如：丹蔘、赤芍、川芎、三七、三棱、當歸、桃仁、紅花、澤蘭等。故治療乙肝，活血化瘀也應貫徹始終。
