中醫認爲,慢性胃炎多因長期情志不遂,飲食不節,勞逸失常,導致肝氣鬱結,脾失健運,胃脘失和,日久中氣虧虛,從而引發種種症狀。在臨牀上應根據病人的實際情況給予辨證論治。
1.肝胃不和證
證候:胃脘脹痛或痛竄兩脅,每因情志不舒而病情加重,得噯氣或矢氣後稍緩,噯氣頻作,泛酸嘈雜,舌淡紅,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣,和胃止痛。
方藥:柴胡疏肝散加減。
2.脾胃虛弱證
證候:胃脘隱痛,喜溫喜按,食後脹滿痞悶,納差,便溏,神疲乏力,舌淡紅,苔薄白,脈沉細。
治法:健脾益氣,溫中和胃。
方藥:四君子湯加減。
3.脾胃溼熱證
證候:胃脘灼熱脹痛,嘈雜,脘腹痞悶,口乾口苦,渴不欲飲,身重肢倦,尿黃,舌紅,苔黃膩,脈滑。
治法:清利溼熱,醒脾化濁。
方藥:三仁湯加減。
4.胃陰不足證
證候:胃脘隱痛、嘈雜,口乾咽燥,五心煩熱,大便乾結,舌紅少津,脈細。
治法:養陰益胃,和中止痛。
方藥:益胃湯加減。
5.胃絡瘀血證
證候:胃脘疼痛如針刺,痛有定處,拒按,入夜尤甚,或有便血,舌暗紅或紫暗,脈弦澀。
治法:化瘀通絡,和胃止痛。
方藥:失笑散合丹蔘飲加減。