肛裂的疼痛只發生在排便時，排便後疼痛基本消失，但反覆發作時，排便後也會有火燒火燎樣的疼痛，一般持續20～30分鐘，嚴重時可達半天以上。受涼或出汗會使疼痛加劇。肛裂病人的典型臨牀表現是疼痛，便祕和便血。天氣乾冷，喝水量少、運動量也少，除了容易造成便祕外，也容易發生肛裂。天氣寒冷時更應特別小心容易出現肛裂。因此，應保持大便通暢，乾硬糞塊形成後，不要努掙排出，可選用溫鹽水灌腸，或石蠟油灌腸，或用開塞露注入肛內，滑潤排便。
早期初發肛裂完全可以經保守治療而愈。比如利用粗纖維飲食或潤腸藥物將大便調理軟化，配合外用藥如2%生皮硝水或痔科浴液熱浴，黃連膏、九華膏等外塗，若同時請專科醫生幫助上引流藥條，則康復更快，一般一週就能治癒。及時治療肛隱窩炎，防止感染後形成潰瘍及皮下瘻。對慢性反覆發作的肛裂宜行手法或中醫的手術治療。手法治療即擴肛，可使陳舊性肛裂痊癒。中醫的手術分爲結紮、掛線、側切等，由醫生根據病情選擇。
具體特點如下：
排便後數分鐘或至10分鐘，疼痛停止或減輕，稱爲間歇期。
當有便意時，肛門舒張，疼痛開始。排便時，糞便衝出裂口，立刻感覺肛門內灼痛或刀割樣疼痛，稱爲便痛。
疼痛的程度，隨着肛裂的大小和深淺的不同而有輕有重。這一期間的疼痛，常持續半小時至數小時，使病人坐臥不安，十分痛苦。
因肛門括約肌痙攣收縮，病人又感覺到劇裂疼痛。
肛裂合併有感染時，疼痛更加明顯。
當括約肌痙攣而疲乏時，疼痛才逐漸停止。這是疼痛的一個週期，從排便一疼痛一緩解一疼痛的過程。
