急性腎功能衰竭是由多種原因引起的腎功能迅速惡化、代謝產物瀦留、水電解質和酸鹼平衡紊亂爲主要特徵的一組綜合徵，包括由腎前性氮質血癥、腎源性和腎後性原因引起的急性腎衰。
輔助檢查
（一）尿比重1.010～1.020之間，尿蛋白+～++，可有紅、白細胞及
腎小管上皮細胞、細胞管型和顆粒管型，粗大的上皮細胞管型最有意義。
（二）無大量失血或溶血者多無嚴重貧血，血紅蛋白多不低於80g/L。
（三）腎功能檢查：Ccr較正常值下降50%以上，可降至1～2ml/min，血肌酐和尿素氮迅速升高。尿中N-已酰-β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β-D氨基葡萄酶、溶菌酶和β2-微球蛋白等常增高。
（四）生化檢查常有高血鉀等電解質紊亂及二氧化碳結合力下降，血氣分析示代謝性酸中毒。
（五）B超示雙腎正常大小或明顯增大，腎皮質回聲增強、或腎錐體腫大。
（六）腎活檢對ATN有確診的意義。
【治療措施】
一、積極治療原發病或誘發因素，糾正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等，可預防ATN的發生。
二、少尿後24～48小時內補液試驗或加利尿劑，可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿，或同時用血管擴張劑，如鈣拮抗劑、小劑量多巴胺、前列腺素E1等。若排除腎前性氮質血癥應以“量出爲入，寧少勿多”的原則控制液體入量，糾正電解質和酸鹼平衡紊亂。給予優質蛋白質0.6g/kg.d，熱量30～35kca/kg.d。輕者經積極有效的藥物治療，可推遲或不透析即能渡過少尿期，若出現急性左心衰、高鉀血癥及嚴重酸中毒時應立即透析。（參見血液透析章節）
三、多尿期要防止脫水和電解質紊亂，部分病人需繼續治療原發病，降低尿毒素，應用促進腎小管上皮細胞修復與再生的藥物，如能量合劑、維生素E及中藥等。隨着血肌酐和尿素氮水平的下降，蛋白質攝入量可逐漸增加。血尿素氮《17.9mmol/L、肌酐《354μmol/L，症狀明顯改善者，可暫停透析觀察。
四、恢復期無需特殊治療，避免使用腎毒性藥物，防止高蛋白攝入，逐漸增加活動量。
五、其它處理：合併其它併發症時，如出血、感染、高血壓、代謝性酸中毒等，應進行相應的治療。（參見各有關章節）
