特發性功能性低血糖中年女性多見，多發生在早餐後2～4小時，可有心悸、心慌、出汗、面色蒼白、飢餓、軟弱無力、手足震顫、血壓偏高等症狀。
當患有胰島素瘤時，常在飢餓和運動後出現，多在清晨空腹或下半夜發生，少數病人也可在午飯前或午飯後3小時～4小時後發生，此病多在成年發病，男女大致相等。發病時可有心慌、心悸、飢餓、軟弱、手足顫抖、皮膚蒼白、出汗、心率增加、血壓輕度升高等。
腦細胞常因葡萄糖供應不足伴有腦缺氧，可由輕度思維受損以至昏迷、死亡。初時精力不集中，思維和語言遲鈍，頭暈、嗜睡，視物不清，步態不穩；可出現幻覺、躁動、易怒、行爲怪異等精神失常表現。病情繼續，可出現神志不清，動作幼稚，肌肉震顫及運動障礙，甚至出現癲痛樣抽搐，癱疾，並出現病理反射，昏迷、體溫降低、瞳孔對光反射消失。多起病緩慢，早期症狀較輕，可自然進食後緩解，以後發作次數增多，症狀也加重。
