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專家解讀四大體檢案例

來源:美型男    閱讀: 1.86W 次
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專家解讀四大體檢案例

案例1:心肌勞累

“我今年26歲,剛做了一個全身體檢,心電圖結果顯示心肌勞累。明年我該畢業找工作了,但現在心臟出了問題,也不知道還能不能康復。”在拿到體檢報告的那一刻,正在讀研的楊建敏心情極其低落,他很擔心自己的心臟不能應付以後的工作。

解讀:很多人的心臟長期在高負荷下工作,比如肥胖、高血壓、工作緊張、精神壓力大等狀況下,很容易導致心肌受損,此時心肌可能缺血。通常,心肌缺血的時候,在心電圖ST段會發生異常改變,但這還沒有達到心臟病的診斷標準。所以,不能單憑心電圖“心肌勞累”的結果,就輕易認爲自己患上了心臟病。

建議:一般來說,如果症狀明顯,應到心內科做進一步檢查,比如24小時動態心電圖檢查。還應排除風溼性心臟病、先天性心臟病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板試驗,以瞭解心臟在重負下會否出現更明顯的心肌勞累。

案例2:甲胎蛋白AFP增高

今年上半年,林先生由於工作繁忙,經常加班加點,總感覺人比較疲勞,遂往體檢中心檢查,結果發現血甲胎蛋白增高,其他檢查均正常,進一步做肝臟CT未發現病變。但他聽人說,甲胎蛋白增高與肝癌的關係密切,因而非常擔心自己患上肝癌。

解讀:甲胎蛋白是對肝癌的一個特異性較高的檢查指標,測定血清中的甲胎蛋白含量對人體肝癌的診斷有較大的參考意義。廣東是乙肝大省,肝病患者比較多,慢性乙肝患者是肝癌發病的高危人羣,所以,幾乎所有的健康體檢中都建議查甲胎蛋白這個指標。

但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢?陳鍊認爲,我們不要被甲胎蛋白指標數值牽着鼻子走,因爲在肝炎活動期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高,所以,還應注意排除其它情況。#p#副標題#e#

建議:診斷肝癌的關鍵在超聲波或CT檢查,定期複查甲胎蛋白也很重要,如果甲胎蛋白逐步下降,大多沒有問題。有肝病病史或有明確肝硬化的患者應該根據病史,進行B超檢查,如果還不能明確可進行CT、肝動脈造影等檢查,甚至做PET。

案例3:肝囊腫

陳先生在體檢中查出肝部有一個囊腫,大小爲1.3cm×1.3cm。體檢醫生說不要緊,定期檢查就行。但陳先生還是覺得肝臟長囊腫應該不是小事。他還聽說與先天遺傳有關,自己的兒子纔剛剛兩歲,他又是否需要做檢查和需要做好預防措施。

解讀:“肝囊腫”這個名字的確嚇人。陳鍊說,實際上,肝囊腫就是肝裏的“水泡”,它是一個肝臟良性病變,既不會惡變成癌症,也不會對身體造成很大的影響,但患者卻常常因爲這個名字而過分擔心,頻頻就診、諮詢。

肝囊腫的診斷以腹部超聲波檢查最爲簡便,也很準確,大多數體檢過程中發現的肝囊腫患者既無不適,也不造成肝功失衡,這個“水泡”可能是肝內某個膽小管因炎症、結石、外傷等原因出現堵塞,引起膽汁滯留而成。還有一部分患者是先天性肝囊腫,主要是由於胚眙時期肝內膽管或淋巴管發育異常造成的。

建議:肝囊腫通常增長速度緩慢,有的長期不變,如患者囊腫較小,最大直徑不超過3釐米,沒有臨牀症狀,則通常不需處理,定期複查觀察就行。如果對診斷不清的肝囊腫,則需要去肝膽外科做進一步檢查。

案例4:乳腺纖維瘤

劉小姐今年27歲,體檢時發現有輕度乳腺增生,左側乳腺有纖維瘤。雖然醫生說不必擔心,定期檢查即可,但劉小姐的母親患有乳腺癌,她非常擔心自己的乳腺增生會發生癌變,更害怕纖維瘤容易惡變。

解讀(廣東省人民醫院體檢中心主任陳鍊):乳腺增生在女性體檢中比比皆是,它確實給人帶來很大的困擾。體檢中如發現有乳腺增生,應該進一步看乳腺科。乳腺增生與內分泌紊亂有關,因此,注意休息、保持情緒穩定和良好的生活飲食方式有助於疾病的康復。

乳腺纖維瘤也非常常見,實際上,乳腺纖維瘤絕大多數是良性的,惡變機率不到1%,因此,患者也不必過於緊張,纖維瘤直徑2釐米以下且無痛感的患者無需切除。

建議:乳腺癌在城市中女性的發病率頗高,可謂“來勢洶洶”,因此,女性尤需關注乳腺疾病的預防和檢查:(1)40歲以下婦女,每月做一次自我檢查,必要時每半年看一次乳腺專科醫生,每年做一次乳腺B超檢查。(2)40歲以上的婦女,每月做一次自我檢查,每半年看一次乳腺專科醫生,每年做一次乳腺X線攝影檢查。

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