1、腸梗阻腫瘤增大可致腸腔狹窄， 腸內容物通過障礙，而導致機械性腸梗阻。但在臨牀上腫瘤性急性腸梗阻並非是因腫瘤增生完全阻塞腸腔所致，在很多情況下是在腫瘤造成嚴重狹窄的基礎上，局部發生炎性水腫、食物堵塞或腸道準備給予甘露醇等誘發。主要表現爲腹痛，腹脹，肛門停止排氣排便，嘔吐等。大腸癌性梗阻70%位於左半結腸，右半結腸梗阻僅佔大腸癌性梗阻的20%～30%，其中30%的左半結腸梗阻位於結腸肝區。
大腸癌所致腸梗阻的處理原則
（1）I期治癒性措施：適用於一般情況尚好，原發腫瘤尚能根治性切除，無顯著I期腸吻合不利因素者。
（2）Ⅱ期不治癒性措施：應強調力求使腫瘤切除手術置於I期手術中，Ⅱ期手術僅是腸道連續性重建的內容，適用於一般情況尚好，原發腫瘤有根治性切除機會但有顯著I期吻合不利因素者。
（3）減少腫瘤負荷措施：對於原發竈尚能切除但無根治時機者，應力求切除原發竈，酌情行I期腸吻合或腸造口術。
（4）緩解症狀措施：對確無腫瘤切除時機者，酌情行分流術（腸吻合）或腸造口術以緩解腸梗阻症狀。
2、腸穿孔臨牀有典型的急腹症表現，腹肌緊張、壓痛、反跳痛，X線平片見膈下新月狀遊藝機離氣體等，可作出初步的診斷。常見穿孔的原因：①腫瘤致腸梗阻，其穿孔的部位往往不是腫瘤所在部位，而是腫瘤所致梗阻的近端。②潰瘍型和浸潤型的癌腫，可無腸梗阻存在，而是因腫瘤的不斷生長，癌中心部營養障礙，發生組織壞死、破潰、脫落而致腸穿孔。穿孔早期臨牀上往往以高熱、侷限性腹痛、血象升高、腹部觸及包塊等爲主要表現，而並不一定有急腹症表現。③還有一種因腫瘤浸潤性生長與周圍臟器如膀胱、子宮、小腸、陰道等產生粘連，當癌竈中習壞死，脫落，可穿透受累鄰近器官司而形成內瘻。據報道結腸癌性內瘻的發生佔所有結腸癌性穿孔的確良5%～28%。
3、出血急性大出血是大腸癌較少見的併發症。臨牀短時間內一次或反覆多次大量鮮或暗紅色血便，出血量往往超過1000ml以上，導致心率增快、血壓下降、肝冷、尿量減少甚至休克等一系列症狀，常危及生命。因大腸癌病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血、便分離。只在出血量較多時纔可見大便呈棕紅色、果醬樣。
4、腫瘤阻塞當腫瘤長至相當體積或浸潤腸壁肌層時，可引起腸管狹窄，腸腔變小，腸內容通過受阻。腸膨脹、體液丟失、電解質紊亂、感染和毒血癥。
5、神經痛腫瘤浸潤或壓迫坐骨神經或閉孔神經根（腰骶叢）時還可出現坐骨神經痛或閉孔神經痛。
