腸梗阻是小兒時期較常見的一種疾病，可由很多原因引起，臨牀以陣發性腹部絞痛、嘔吐、肛門不排氣亦無排便爲主要表現。發熱並不是腸梗阻的特異性表現，但卻可見於很多腸梗阻的病例中。那麼什麼情況下本病可出現發熱呢？出現發熱時應注意哪些問題呢？
腸梗阻伴發熱一般見於因重症肺炎、腸道感染、腹膜炎及敗血症等引起腸麻痹以致病者，由此而引起的腸梗阻多見於小嬰兒。換句話說，當小兒尤其是小嬰兒在重度疾患時，除發熱、原發病症狀外，若出現腸梗阻典型表現時，應高度警惕，以免貽誤病情。
對這類由重度感染繼發腸梗阻伴發熱者，臨牀以治療原發病爲主，亦即採用非手術療法，予抗炎、退熱降溫等，同時應予禁食、胃腸減壓、針刺足三裏、合谷穴等，確認無機械性腸梗阻者，可予新斯的明促進腸蠕動。
一、小兒急性胰腺炎會出現發熱嗎
其實，急性胰腺炎並不是小兒很常見的疾病，相反，本病的發病率在兒科是非常低的，但是因爲本病一旦起病，往往來勢較急，並可出現嚴重併發症，所以這裏向大家簡單介紹一下本病的特徵，以免因誤診、漏診而貽誤治療時機。不少人可能會有這樣的想法，即急性炎症病變一定會伴發熱，其實有時也不盡然。比如急性胰腺炎，可伴明顯發熱，亦可能發熱不重，甚至無明顯熱象，所以臨牀不能依據這點做出診斷。
本病的主要表現爲上腹部疼痛，且多呈持續性，噁心嘔吐，腹部壓痛等，若要確診，須測定血清澱粉酶及尿澱粉酶，其中尤以血清澱粉酶的改變更爲準確。通常小兒血清澱粉酶在50單位以下，罹患本病時，其值可高達500單位以上，且發病初始即出現變化，故臨牀可做爲本病的主要診斷依據。
所以，遇有小兒上腹持續疼痛及噁心嘔吐等症時，若疑診胰腺炎，應做血清澱粉酶檢查，不要拘泥於患兒是否發熱，以免耽誤病情。
二、小兒發熱伴耳痛是什麼病?
原來，這是小兒常見的一種耳病，即急性中耳炎。急性中耳炎多見於嬰幼兒，因小兒的咽鼓管較短，且位置低平，在平臥餵乳時，易反胃嗆咳，致帶菌的分泌物侵入咽鼓管。此外，小兒防禦能力較低，故在罹患上呼吸道感染及一些疹熱病時，或小兒本身有貧血、營養不良時，亦易致一些化膿性病菌如肺炎球菌、鏈球菌等侵入耳道，引發本病。
本病發生時，除見發熱外，患兒耳痛較爲明顯，小嬰兒可能不會表述疼痛，但會出現哭鬧不安，用手抓耳等症狀，待鼓膜穿孔流膿之後，體溫就會下降，耳痛也會有所緩解。
因本病若不及時處理，可能併發急性乳突炎，甚至併發急性化膿性腦膜炎，所以臨牀若見小兒出現發熱、耳痛，應予及時診斷，及時治療，以免貽誤病情，引起嚴重併發症，或遷延爲慢性。
另外，還要提醒大家一點，嬰兒患本病，除發熱、耳痛等症，還常伴腹瀉、嘔吐、甚至嚴重脫水等，此時常因明顯的消化系統症狀而忽略了耳部症狀。所以臨牀如遇重症嬰兒腹瀉者不要忘記檢查鼓膜，注意鼓膜有無充血、耳道有無膿性分泌物。
總之，腸梗阻伴發熱時，即要重視腸梗阻的演變情況，亦不能疏忽原發病的治療。如此方能保證小兒儘快恢復健康。
