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艾滋病影像學——解剖病魔

來源:美型男    閱讀: 1.76W 次
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艾滋病,一種非常“年輕”的疾病,但就是這個誕生不過30年的疾病,已經感染整個世界接近4000萬的人羣,這些人羣有些已經發病,艱難的與死神搏鬥,而更多的感染者,則仍然不清楚自己已經身染“超級病毒”……

艾滋病影像學——解剖病魔

2010年5月29日,全國艾滋病臨牀影像診斷學習班在南寧市召開,包括北京佑安醫院、地壇醫院、北京友誼醫院、廣州市第八人民醫院等一大批知名醫院專家匯聚一堂,對艾滋病的傳播、診斷、影像學分析見仁見智,並對當前其他流行性傳染病的傳播進行交流,普及新發傳染病相關影像學知識。

來自北京佑安醫院的放射科主任李宏軍表示:當前,艾滋病仍然處於高發期,但是,關於艾滋病的影像學診斷,仍然非常薄弱,部分省市甚至仍然處於空白,因此,普及艾滋病影像學,意義深遠。

李宏軍教授和他開創的艾滋病影像學

中國70萬人感染艾滋病病毒 竟無一篇解剖文獻

2000年以前,李宏軍教授仍是南陽醫專附屬醫院放射科一名普普通通的醫生,頂着陽光上班,踩着落日回家。但是,一個偶然的發現,改變了他的命運,也直接催生了一門新學科的誕生。

1998年,他遇到了一個有點特殊的病人,這名女性因爲頭疼、頭暈、噁心前來就診,但是,磁共振平掃及增強的影像很奇怪,一些病竈呈現環狀、螺旋狀,環中套環,常規的細菌感染、原蟲感染或者是病毒性腦炎引起的膿腫都無法解釋。於是,他懷疑這名病人在免疫力低下的情況下,出現了一種罕見的病原體感染。

後來,經過實驗室檢查,這名病人呈現HIV陽性。

既然HIV陽性,爲何不找出相關的疾病有哪些,會不會引起神經系統的病變?於是他開始查詢資料,但是他驚訝的發現,HIV陽性導致的免疫力低下有很多併發症,但是國內相關的影響、病例、解剖文獻竟然一篇都沒有!

他看到了一大片未經開墾的處女地,但是也看到了前方的困難重重。

自從1981年首度HIV感染者報告以來,艾滋病在全國以驚人的速度傳播。2007年,全球已經有210萬人死於艾滋病,而中國,感染者也已經達到70萬。我國提出的目標是--2010年,中國艾滋病感染人數控制在150萬。

現在看來,形勢非常嚴峻。

寂寞的屍體解剖與掃描 剖析病魔

在發現艾滋病影像學的巨大缺陷後,聽從北京一名老教授的建議,李宏軍出國深造,並且學成後,很快回國。

得知他的學成回國,醫療單位紛紛拋出橄欖枝,要將這名“海歸”攬入懷中。一家單位直接開出了今天看來都極其優厚的條件:高薪、200平方米的實驗室,2名助手,40萬的科研啓動資金,一套住房……

但是李宏軍還是回到了南陽醫專,他的理由很簡單:這裏病人資源豐富,研究方便!

既然是影像學,就必然要涉及到大量的核磁掃描和解剖。在中國,買賣屍體屬於違法行爲,也違背醫學倫理,但是沒有大量的屍體解剖和掃描,艾滋病的影像學研究就無從談起。既要進行研究,也要遵守醫學倫理,用於解剖的艾滋病患者屍體從何而來?爲了解決這個難題,李宏軍可謂殫精竭慮。

爲了進行研究,李宏軍教授在艾滋病患者生前,對艾滋病患者實行免費治療,適當報銷部分困難人羣的往返路費,並且給出具體的建議,如何延長生命,提高生存質量,建議不僅實用,而且真誠。不少病人在瞭解到他的研究目的後,主動提出:願意將遺體捐獻。而部分患者家屬目睹他所作出的努力之後,一貫強硬的反對也在慢慢緩和,開始理解他的研究。

爲了做出艾滋病患者屍體的三維斷層影像,他曾經和司機一起,拉着冒着福爾馬林氣味的屍體一家醫院一家醫院的請求幫助,借用螺旋CT(由於條件限制,當初的醫院並沒有16排螺旋CT,必須借用)。第一家醫院:給活人做,免費都可以,屍體免談;第二家:當初答應過,但是現在後悔了……;第三家:白天病人多,只有晚上能做……爲了研究能夠繼續,李宏軍和司機一直等到這家醫院夜深人靜,病人全部做完CT後,纔開始工作,等到最後一具屍體的掃描完成,已是第二天的3點……

“膽大包天”的另類專家

由於與屍體和影像學打交道,李宏軍成了醫院裏標準的“另類”。

別說艾滋病患者的屍體,即使是正常人的屍體,解剖起來,也令許多人膽戰心驚。尤其是傳染性極強的艾滋病病毒,雖然患者已經死亡,但是,一旦傳染,將無藥可治!

艾滋病一般有四種傳播方式:吸毒、性傳播、血液傳播、母嬰傳播,李宏軍每天都偶要接觸艾滋病病人,一般人都難免皮膚有個破口什麼的,雖然有一定的防護措施,傳染的風險依然存在。

曾經有一名自己母親都不願意讓他進門的患者餓暈在診室的門口,李宏軍親自給他注射藥物,餵飯,喂完飯後照常開始工作,有人問他:你不害怕嗎?他回答:不害怕,那是假的。但是艾滋病患者更是弱勢羣體,非常需要人們的關心。如果作爲一名醫生都害怕,還有誰會去關心他們?一種疾病總要有人去研究……

他很喜歡的一個理論是:老虎很可怕,但是一旦馴服,讓它鑽火圈就鑽火圈;炸彈威力驚人,但是一旦掌握使用方法,照樣可以背起四處奔跑。

2007,已經解剖過十幾具艾滋病患者屍體的他,悄悄的做了個化驗,HIV陰性,得知結果,他很開心。

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