口腔專家教你認識牙齒矯正誤區

牙齒矯正是通過正畸或外科手術等方法治療錯頜畸形，錯頜畸形是指兒童生長髮育過程中，由先天因素或後天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯頜畸形與齲齒、牙周病一起被列爲口腔三大常見病，其患病率高達人口的50%以上。

但他們對牙齒矯正存在認識的誤區：比如不知道何時是最佳的矯正時機，對拔牙也心存芥蒂，擔心矯牙會導致牙齒鬆動、脫落等不良後果。部分人人云亦云，甚至“以訛傳訛”，往往由此錯過了最佳的治療時機而“抱憾終身”。

誤區一：“我年紀這麼大還能矯牙嗎”

很多人認爲牙齒矯正是兒童和青年人的專利，中老年人只能嗟嘆“生不逢時”，其實這種觀點是片面的。牙齒移動的生物機制是牙槽骨的改建，即使是成年人，骨內部的改建能力依然存在，可以這樣說，牙齒矯正年齡並不是關鍵，只要牙周條件許可的話，成人牙齒矯正不是夢。一個合適的矯治力對於一個60歲成年人和一個12歲兒童健康牙齒的移動結果沒有本質的差異。歐美髮達國家的成人正畸人數佔正畸患者的1/3以上就能很好說明問題。誠然，年齡大一些，矯治力更應柔和點，加力的間隔也應更長點，疼痛不適可能也會明顯點。

誤區二：“我怕矯牙後，牙齒嚼物無力，年老時易鬆動脫落”

有些家長把正畸牙齒的移動理解爲簡單的物理機械移動，擔憂牙齒矯正後會造成老來牙齒鬆動，甚至早脫，這個觀點是不科學的。一個正規的牙齒矯正是一種合理的生物改建過程，通過輕的矯治力誘導牙齒一側骨吸收，另一側骨新生重建，最終使牙齒移動至所期望的位置。整個過程是柔和、漸進的，牙齒是相對穩定的。矯治後與正常牙齒沒什麼區別，但也不排除一些非正規的“暴力正畸者”也可能導致牙根吸收、牙齒鬆動甚至脫落的。

誤區三：“能不能快點完成啊?”

牙齒矯正過程是漫長的。牙齒一般每月可移動約1.5毫米，加力過大會導致牙齒鬆動，嚴重者牙齒停滯不前。正所謂“欲速則不達”。一般來說，根據個體錯合的嚴重程度、矯治器不同，療程也不一樣，一般1.5-2.5年左右。很多患者都不能接受如此長的療程，有的醫生或患者爲縮短時間，不遵循科學規律，施加太大矯治力，這種“拔苗助長”做法的結果是使患者疼痛加重，牙齒鬆動度增大，嚴重者會造成矯治牙的脫落。#p#副標題#e#

誤區四：“矯牙很簡單，誰便宜我找誰做”

牙齒矯正是很嚴謹複雜的治療過程，正畸是本科畢業後的再教育。普通牙醫只有經過專門的正畸機構培訓至少1年以上，取得了正畸醫師資格才能勝任。對牙齒矯正患者的檢查、診斷，制定合理的矯正計劃，乃至整個矯正過程，每一步都很關鍵。我們經常碰到一些矯正失敗的病例，如拔錯牙了或者治療時機被耽誤、矯治效果欠佳、咬合紊亂等，這些損失是無法挽回的。所以建議廣大患者慎重選擇，儘量選擇正規醫療機構有資質的正畸醫生來完成牙齒的矯正。我國已經在正畸領域建立專科醫師資格認證，有助於行業的規範化發展。

恐懼源於無知，希望正畸的“是非曲直”篇能給廣大的牙頜畸形患者帶來心靈的少許慰藉!

誤區五：“矯牙很痛只能喝粥”

“矯牙會痛”，好像惡夢一樣纏繞着每一位“準”正畸患者，很多“瞻前顧後”的患者遲遲不敢邁出正畸第一步，很大部分的原因是因爲怕痛。其實矯牙最難受的是上“牙箍”後的第一週，以後每次複診加力後，患者牙齒會有兩三天的微痛或痠軟無力(成人感覺會更明顯點)，這些輕微的不適感常人都能忍受且很快會消失，屬正常反應，無須過分擔憂。隨着細絲輕力矯治理念的深入和低摩擦力矯治系統：如自鎖託槽以及力量更柔和的矯正弓絲的開發，正畸的“死穴”——疼痛的解決也指日可待，正畸患者們那種“痛並快樂”的日子也快到頭了。至於飲食方面，在矯治期間不可吃較硬的東西如(骨頭、堅果、硬糖類)和很粘(口香糖等)的東西，須避免過冷過熱的刺激，一般矯治結束後都可正常飲食。

誤區六：“我能不能不拔牙啊”

國人常有“髮膚受之父母，不可輕而去之”的信念，因此，不少成人患者或患兒的家屬(特別是老人家)常對拔牙矯治視爲“洪水猛獸”，覺得“好好的一個牙拔掉多可惜啊”，有些家長甚至和醫生“討價還價”：“能不能少拔幾個啊?”。部分家長道聽途說，認爲拔牙會影響咀嚼、記憶力，甚至智商等。部分患者因不願忍痛割“牙”而對矯牙“敬而遠之”。

其實，這是多慮的，由於人類的進化和食物結構的改變，現代人的頜骨往往不足以容納全部牙齒(多數表現爲擁擠不齊或者是齙牙)，那麼，通過拔牙提供間隙，對牙齒進行重新排列或者爲某些齙牙患者內收過突的門牙，改善面型。此外，從國內外一百多年的正畸史來看，拔牙矯治相對於不拔牙矯治無明顯害處。拔牙與否，得綜合多方面的因素：比如面型、擁擠度、中線、磨牙關係等等。正可謂“揮慧劍，斬餘牙”，有“付出”纔有“收穫”嘛。

誤區七：“要等換完牙後才能矯牙”

傳統觀念認爲，牙齒換完後才能做矯正，甚至具體一點，認爲十二歲左右是矯正的最佳時機。那麼，這樣的說法有沒有科學依據呢?答案是，基本正確但不能以偏概全，這種說法並不適合於所有的情況。因爲每個人頜骨和牙齒的發育具有很大的個體差異性，不可否認，一般的牙列畸形較爲合適的矯正時機是12歲左右(乳牙全部更替完畢)，但有些人牙齒替換較早，可能十歲左右乳牙就全部脫落，而有些人可能要等到十四五歲，那麼這兩者治療的時機就會相差三四年。再者，兒童期俗稱“地包天”的前牙反合畸形，應儘早介入治療，最早可以從3～5歲就開始，在尚未出現骨性畸形前，一個簡單的矯治器在兩三個月內就能奏效;到了6歲換牙期以後，對於下頜發育不足的“小下巴”畸形，宜越早矯正越好。

通過功能矯形(通常在8-10歲左右實施)，就能改正一些患者面部的畸形，如果拖到12歲以後再治療，面部矯形的效果就會大打折扣了。但有的情況晚一點矯治反而較好：譬如對於因遺傳導致的嚴重頜面畸形，像“巨下巴”或是像鳥嘴一樣的小下頜，僅僅靠矯牙是改善不大的，這類病人只能留待成人以後再做面部的整形手術了。

那麼，怎麼能粗略的判斷矯正的最佳時機呢?正常情況下，如果您只是牙齒排列不齊，側面看起來很協調，那麼不妨換完牙後再去看醫生。在換牙的時候還會出現一些暫時性的錯合，包括：輕度擁擠，門牙間有縫隙，咬合深。家長們看到這些情況，請不必擔心。隨着孩子的逐漸生長，這些錯合會逐漸消失或緩解，所以沒有必要進行矯治。

因爲引起牙頜畸形的原因很多，表現也不盡相同，矯正的最佳時機也不一而足。但如果錯過最佳的矯正時機，以後如果再矯治，一是技術複雜療程增長，矯治效果大打折扣，二是可能本身遇到的麻煩較多，最嚴重的，時機錯過，可能最好的矯正醫生也“回天乏術”。因此，矯牙時機，何時介入，因人而異!對於您來說，最好的選擇就是不妨早一點諮詢正畸專科醫師，聽一聽專業的意見。