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常見的藥疹有哪些?

來源:美型男    閱讀: 3.12W 次
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1、惡性大皰性多形紅斑:爲一種嚴重的藥疹,紅斑性大皰廣泛散佈,口腔、眼部及咽部等處粘膜糜爛,脣紅緣潰爛結痂。同時病人有高燒、頭痛、關節痛等全身症狀。

常見的藥疹有哪些?

2、增殖性藥疹:在用藥兩週至數月後,病人發燒,周身不適,關節疼痛,全身淺淋巴結及肝脾腫大、皮疹是瀰漫性紅斑、水腫性、大皰性或蕈樣肉芽腫狀損害。主要見於軀幹疏散分佈,不規則,邊緣清楚約3~4cm直徑大小,經治療症狀逐漸消失。

3、發疹性藥疹:臨牀表現爲麻疹或猩紅熱樣紅斑,發病突然,常伴有畏寒、高熱(39~40℃)頭痛,全身不適等,皮疹始於面部軀幹,以後泛發全身,有瘙癢,輕重程度不一。輕的僅出現散在的少量紅斑,有輕度瘙癢,停藥而自愈。重的可密集全身,常伴有全身淺部淋巴結腫大,應密切注意其可能發展成剝脫性皮炎,因後者愈後不良。

4、皮炎類藥疹:這類藥疹臨牀主要表現爲紅斑、丘疹、小水皰、滲出、糜爛、結痂性皮疹。其可分爲侷限性與泛發性兩型:侷限型多是由藥物引起的光線過敏性皮疹,因此主要發生在日光暴曬部位,發生苔蘚化皮疹;全身泛髮型可有低熱、瘙癢,嚴重的還可有粟粒至米粒大小的膿皰性皮疹摻雜其中。消退後往往有一層糠狀鱗屑脫落。

5、多形性紅斑:可由藥物引起的多形紅斑,其皮疹特點爲圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹,似豌豆大至蠶豆大,中央常有水皰,邊緣帶紫色,對稱性發生於四肢,常伴有發燒、關節痛、腹痛等,嚴重者可引起粘膜水皰的糜爛、疼痛。

6、蕁麻疹藥疹:這種風團性皮疹較一般蕁麻疹色澤紅、持續時間長,自覺瘙癢,可伴有刺痛、觸痛。蕁麻疹可作爲唯一的症狀出現,也可以伴隨着其他的症狀,如發熱、低血壓等,一般致敏病人表現爲用藥後數小時,皮膚纔開始發生風團性皮疹並有瘙癢,但少數病人在注射青黴素、血清蛋白等藥物後數分鐘內即出現頭暈、心煩、全身泛發大片紅色風團、瘙癢與血壓降低。#p#副標題#e#

7、藥物性大皰性表皮鬆解症:是藥疹中最嚴重的一型,其特點是病人服藥後不久體溫迅速上升,可超過39~40℃。皮膚先有紅斑,迅速擴展增多,由紅色變褐紅色,經一兩天后,廣泛的紅斑上發生鬆馳的大皰,大皰不規則,皰膜容易擦破撕剝,露出疼痛的大片糜爛面,很像燙傷。粘膜也成片糜爛及剝脫。病人有嚴重的全身中毒症狀,伴有高燒和內臟受損的表現。可發生黃疸、血尿、腎功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。

8、狼瘡樣綜合徵:可因藥物影響而發生該綜合徵,臨牀表現和組織變化與真正的系統性紅斑狼瘡相同,病人有發熱、皮疹、關節痛、胸膜炎、心包炎、粒細胞減少、紅斑狼瘡細胞陽性等各種紅斑狼瘡症狀,因此,全身性紅斑狼瘡綜合徵被認爲是藥物誘發的全身性紅斑狼瘡。病情輕的停藥後數月內恢復,病情發展的可因狼瘡性腎炎或其他紅斑狼瘡損害而死亡。

9、剝脫性皮炎:可由於不同的原因引起,而藥物是重要的原因之一。常常由於對一般的藥疹病人未及時停止致敏藥物和適當處理,致使病情發展,皮疹融合而成爲剝脫性皮炎,或病情一開始就是突然發病,高燒40~41℃,持續不退,瘙癢性的麻疹樣紅斑融合成大片或瀰漫性的潮紅,有明顯的腫脹,全身淺淋巴結腫大,肝臟亦可腫大,壓痛甚至出現黃疸,脾臟也可腫大,腦或腎等也受損可出現譫妄,昏迷或蛋白尿等,甚至死亡。應與銀屑病,皮炎類疾病,毛髮紅糠疥,Hebra氏紅糠疥,蕈狀肉芽腫等引起的紅皮病相鑑別。

10、固定型紅斑:多數由磺胺藥物、巴比妥類藥物,解熱止痛藥物所引起。但約三分之一的病人無服藥史,過敏源不易找到。皮疹特點是侷限性圓形或橢圓形紅斑,紅斑鮮紅色或紫紅色呈假性水腫、損害境界清楚,愈後留有色素斑,每次應用致敏的藥物後,在同一部位重複發作,也有的同時增加新的損害,皮疹數目可單個或多個,亦有分佈全身者,皮疹大小一般0.2釐米至數釐米不等,皮疹可發生於全身任何部位,尤以口脣及口周、龜頭、肛門等皮膚粘膜交界處,趾指間皮膚、手背、足背躻乾等處多見。發生於皮膚粘膜交界處者約佔80%,口腔粘膜亦可發疹。固定性藥疹消退時間一般爲1~10天不等,但粘膜糜爛或潰瘍者常病程較長,可遷延數十日始愈。發生在包皮龜頭部位時,常因爲水皰破潰或感染而形成潰瘍,給患者造成很大的痛苦。如治療不當,可使病人數週至數月不能痊癒。

11、其他藥疹:某些藥物或血清等異性蛋白質所引起超敏性血管炎藥疹,由於砷劑長期少量服用,可產生掌蹠點狀角化症,或皮膚毛孔角化症。汞劑中毒性肢端紅痛症、皮疹、口炎等,長期服用碘及類固醇激素可產生痤瘡樣皮疹。服用抗瘧藥物產生扁平苔蘚樣皮疹。有些藥物還產生紫瘢、溼疹樣皮疹。

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