一、什麼是角膜炎
角膜炎是常見的角膜疾病。多由外來各種致病菌感染所致。也可因結膜、鞏膜病變蔓延而來，如結膜炎時可伴有角膜緣浸潤，鞏膜炎時伴硬化性角膜炎。一些全身性疾病如結核、梅毒等也可以局部免疫基礎上形成過敏性反應（泡性角膜炎、角膜基質炎等）。
二、角膜炎病因：
1、外因
外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件：
a.角膜上皮細胞的損傷、脫落，
b.同時合併感染。只有在這兩個條件都具備的情況下，才容易發生感染性角膜潰瘍。
2、內因
指來自全身的內因性疾患。
角膜沒有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。可是角膜組織卻參予全身的免疫反應，儘管其免疫反應的程度較其他組織的爲低，但是正因爲它沒有血管，新陳代謝較爲遲緩，才使這種免疫反應變化持續經久，角膜在較長時間內處於一種敏感狀態，以致容易發生變態反應性疾患，如泡性角膜炎等。
3、鄰近組織蔓延
由於胚胎學上的同源關係以及解剖學上的連續性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜，如嚴重的結膜炎多合併淺層角膜炎。
三、角膜炎症狀
按臨牀表現分點狀、線狀、盤狀、錢狀、樹枝狀、地圖片狀。
1、盤狀角膜炎：病變位於基質層圓形灰白色直徑在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，邊緣清楚。
2、點狀角膜炎：在角膜上皮層，出現針頭大小的浸潤，很快破潰，熒光素可以着色者，多見於病毒感染。
3、線狀角膜炎：角膜上皮或上皮下的點狀浸潤融合擴大成線條狀者，或位於角膜後壁的深層條紋狀渾濁者。
4、錢狀角膜炎：系由多種病毒所致的大小、多少、深淺不一的小圓盤狀浸潤，形似錢幣的角膜炎，在我國多爲8型腺病毒感染。
5、樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎：均系由單純皰疹病毒感染所致的角膜細胞浸潤、壞死脫落，以致形成不同形狀和深度的潰瘍和混濁。
四、角膜炎的治療方法
1、熱敷：使眼部血管擴張，解除壅滯，同時促進血流，增強抵抗力和營養，使潰瘍得到迅速的恢復。
2、沖洗如果分泌物較多，可用生理鹽水或3％硼酸溶液，每日沖洗結膜囊3次或更多次數，以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產生的毒素沖洗出去。這樣，不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3、散瞳：
a、阿托品爲主要而且是常用的藥物，濃度爲0.25～2％溶液或軟膏，每日滴、塗1～2次（滴藥後注意壓住淚囊，以免溶液被粘膜過分吸收，引起中毒）。
b、對單純性角膜潰瘍或刺激症狀不顯著者可以不用，對刺激症狀顯著和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對於治療角膜潰瘍有雙重作用；一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息，另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的後果。再者，由於眼內肌痙攣解除，因而也有減輕和止痛作用。
4、制菌劑：
a、磺胺類化學制劑如10～30％磺胺醋酰鈉和4％磺胺異惡唑眼藥水。
b、對於革蘭氏陽性球菌的感染，每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼藥水或0.5％紅黴素或0.5％桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5％金黴素、0.25％氯黴素和0.5％四環素（0.5％），其抗菌作用更爲有效。
c、對於革蘭氏陰性桿菌的感染，可選用1～5％鏈黴素、0.3～0.5％慶大黴素、多粘菌素B（2萬單位／毫升）、0.25～0.5％新黴素、0.5％卡那黴素等。
d、對於細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較爲嚴重的潰瘍，開始時可同時試用多種廣譜抗菌素，輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次，繼則酌情遞減。此外亦可採用結膜下注射的給藥途徑，每日1次，並連續注射數日，直到潰瘍症狀消退爲止。有些藥物結膜下注射後，有時發生結膜壞死，應予以注意。
e、抗病毒的藥有0.1％皰疹淨等。抗黴菌製劑則有制黴菌素（25，000單位／毫升），0.1％二性黴素乙、0.5％曲古黴素和0.5％匹馬黴素等。
5、包紮和敷裹：
a、爲了使眼球停止轉動，促使潰瘍早日痊癒，必須進行包裹。。這一處理特別適應於冬季。因其不但使眼球不致受涼，而且又發生熱敷與保護作用。
b、如果結膜囊內有分泌物者，不應包紮，可以布勒氏（Buller氏）眼罩或黑眼鏡代替之。再者，如果潰瘍勢將穿破，或在結瘢期勢將隆起，應於每日施以壓迫繃帶包紮，如果日間不可能，應在晚間睡眠時用之，以期挽救不良後果。
五、如何預防角膜炎
1、要養成良好的的衛生習慣，經常用肥皂洗手，不要用不乾淨的手觸摸到自己的眼睛。
2、如果近期有流感之類的病毒時，要減少到擁擠的公共環境中去。
3、還要注意不要到消毒不徹底的公共遊泳池去游泳。
4、如果接觸有眼角膜炎症的病人，一定要及時洗手，並且不要接觸自己的眼睛。
5、要有一個良好的生活習慣，不抽菸，不喝酒，不熬夜，合理膳食，可以有效預防眼角膜炎。
