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中西結合共同治療嬰兒溼疹

來源:美型男    閱讀: 6.59K 次
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嬰幼兒溼疹是3歲以下的嬰幼兒常見的炎症性皮膚病。這種病劇烈瘙癢,反覆發作,伴有滲出的斑丘疹結痂等損害,治療困難。以下爲西醫和中醫的治療方法,可供參考。

中西結合共同治療嬰兒溼疹

中醫治療

1、中醫內治

(1)胎熱證—嬰兒期:面部紅斑、小丘疹水皰、滲出。滲液乾燥後橘黃色痂皮,舌質紅,苔少,指紋紫色。治法:清心導赤,護陰止癢。

(2)溼熱症—兒童期:主要在四肢、膕窩、肘窩見紅斑,上有針頭大小的丘疹、小皰,部分融合成片,自覺癢重,搔抓後滲血或滲液,舌質紅、苔薄黃、脈濡數。治法:清熱、祛溼止癢。抗敏靈沖劑有清熱除溼解毒止癢作用;稍稍大些的幼兒,還可用溼疹湯煎劑。

2、中藥外治

(1)中藥溼敷法(冷溼敷):藥液不加熱,選用清熱、解毒、除溼止癢中藥,煎汁過濾,以4-5層紗布敷於患處,每日二次,每次20分鐘,適用於潮紅、腫脹、糜爛皮損。

(2)塗藥法:用自制的紫草油、中藥Ⅰ號、中藥Ⅱ號中藥油劑塗於患處,以收斂、止癢,適用於亞急性溼疹及小的糜爛面。

(3)中藥保留灌腸法:將中藥液從肛門灌入大腸,不受吞嚥功能限制,吸收快,藥效迅速。1歲以內藥液20毫升;1-3歲30毫升。灌腸的動作要輕緩,留置時間30分鐘,每日1-2次。

(4)噴霧法:是用霧化器霧化後,將中藥液噴到皮損處以達到治療目的,無機械刺激,但要注意保護眼睛。

西醫治療

1、西醫內治

(1)抗組胺藥:H1受體拮抗劑有脫敏鎮靜止癢的作用,如馬來酸氯苯那敏。

(2)抗生素:對於皮損廣泛、滲出明顯、糜爛面大,即便沒有明顯感染症狀也可酌情應用,如紅黴素、阿奇黴素、頭孢類,應用一週左右一般可出現明顯療效。

(3)硫代硫酸鈉:可靜滴也可口服,有的患兒反應較好。

(4)甘草酸胺或複方甘草酸製劑:可口服也可靜滴,有脫敏、止癢的作用,但有造成肢端水腫的付作用。

(5)鋅製劑:硫酸鋅或葡萄糖酸鋅,對滲出明顯特別是肢端、腔口部位的皮損明顯者有效,2mg/kg/d。

2、西醫外治

(1)焦油類:黑豆餾油軟膏有一定療效,有收斂止癢作用,亞急性、乾燥皮損均可使用,也可與激素軟膏合用。

(2)糖皮質激素類:對於無糜爛滲出的皮損可選用。儘可能選用中、弱效的品種,如丁酸氫化考的鬆、糠酸莫米鬆等。但用藥面積不宜過大,可與非激素藥膏類輪流使用,每日小於2次。

(3)抗生素:對於皮損有感染者,可單獨或與其他藥物如激素軟膏合用。

(4)溶液:假如皮損有較多滲出或糜爛面大,應選用溶液溼敷,如0.1%利凡諾、2%硼酸等。

(5)鈣調神經磷酸酶抑制劑:包括他克莫司、吡美莫司,是具有免疫調節作用的外用藥,對亞急性皮損、無滲出皮損均可應用。對兒童應選擇低濃度。

嬰兒溼疹的預防 嬰兒溼疹預防非常重要。平常小兒內衣應穿鬆軟寬大的棉織品或細軟布料,不要穿化纖織物。內、外衣均忌羊毛織物,以及絨線衣衫。最好穿棉花料的夾襖、絨布衫、棉襖等。

要密切注意患兒的消化狀態,是否對牛奶、魚、蝦和雞蛋等食物過敏。母乳餵養的,母親應避免進食此類容易造成過敏的食物。

患兒要避免鹼性肥皂、化妝品或者香水等物的刺激。發病期間不要作卡介苗或其他預防接種。要避免與單純皰疹(俗稱“熱瘡”)的病人接觸,免得發生皰疹性溼疹。

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